|
|
Prospektivní, randomizované hodnocení účinnosti léčby monoterapií antidepresivy a kombinací antidepresiv u pacientů s resistentní depresí
Bareš, Martin ; Libiger, Jan (vedoucí práce) ; Přikryl, Radovan (oponent) ; Hrdlička, Michal (oponent)
MUDr. Martin Bareš Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze Název: Prospektivní, randomizované hodnocení účinnosti léčby antidepresivní monoterapií a kombinací antidepresiv u pacientů s rezistentní depresí. Úvod: Pouze kolem 60% pacientů trpících depresivní poruchou odpoví na 1. léčbu antidepresivem. Kombinace antidepresiv (KAD) je poměrně často používanou metodou léčby k překonání rezistence na léčbu u pacientů trpících depresivní poruchou. Cíl studie: Překládaná 6-týdenní, randomizovaná, otevřená studie porovnávala účinnost KAD a monoterapie antidepresivy (ADM), které byly vybrány dle úvahy ošetřujícího lékaře v léčbě pacientů trpících rezistentní depresní. Metoda: Celkem 60 hospitalizovaných pacientů (intent-to- treat analysis) trpících depresivní poruchou (≥1 předchozí neúspěšná antidepresivní léčba) podle kritérií Diagnostického a statistického manuálů Americké psychiatrické společnosti, 4. revize bylo zařazeno do randomizované studie. Pacienti, kteří dokončili akutní část studie a odpověděli na léčbu, byli dále sledováni po dobu dvou měsíců k posouzení stability odpovědi, resp. výskytu relapsu. Primárním ukazatelem výsledku byla změna skóru v Hodnotící škále deprese podle Montgomery-Åsbergové (MADRS) a odpověď na léčbu byla definována jako ≥50% redukce skóru ve škále MADRS....
|
|
|
Latentní toxoplasmósa jako rizikový faktor vzniku schizofrenie a modulátor jejího průběhu
Holub, David ; Libiger, Jan (vedoucí práce) ; Přikryl, Radovan (oponent) ; Pavlovský, Pavel (oponent)
Schizofrenie je závažné, multifaktoriálně podmíněné a chronické onemocnění. Identifikace etiologických faktorů, jejich vzájemná interakce a interakce etiologických faktorů s genetickou predispozicí patří spolu s určením doprovodných patogenetických vlivů ke stěžejním úkolům účelné prevence, diagnostiky i léčby tohoto devastujícího onemocnění. TG (Toxoplasma gondii) patří k infekčním agens s nejpřesvědčivějším "schizofrenogenním" potenciálem. Tato celoživotní parazitóza je některými autory považovaná za rizikový faktor pro vznik schizofrenie. Dosavadní výzkumné studie však nezachytily konzistentní klinický projev schizofrenních pacientů nakažených TG. V našem výzkumném projektu jsme porovnali symptomový profil, kognitivní výkon a odpověď na léčbu u TG nakažených a nenakažených schizofrenních pacientů, abychom určili, nakolik společný výskyt schizofrenie a TG modifikuje klinický projev a charakteristiky schizofrenie. Sérologicky jsme vyšetřili na přítomnost specifických anti-toxoplazmových protilátek celkem 251 pacientů s poruchou schizofrenního spektra, kteří byli postupně přijatí v letech 2000-2010 do Psychiatrického centra Praha. Nakažených bylo celkem padesát sedm pacientů (22.7%). Zjistili jsme, že schizofrenní pacienti nakažení Toxoplasmou strávili oproti nenakaženým nemocným více dní během své poslední...
|
|
|
Zraková mismatch negativita u pacientů se schizofrenií
Urban, Aleš ; Libiger, Jan (vedoucí práce) ; Brázdil, Milan (oponent) ; Přikryl, Radovan (oponent)
Souhrn Postižení kognitivních funkcí je v současnosti považováno za jeden ze základních příznaků schizofrenie. Významně souvisí s poruchou sociálního přizpůsobení a života nemocných i s dlouhodobým průběhem onemocnění. Ke studiu kognitivních funkcí lze použít jednak neuropsychologického vyšetření, ale také elektrofyziologických metod, především evokované potenciály. U pacientů se schizofrenií byla zjištěna odlišná odchylka amplitudy pomalé negativní komponenty evokovaných potenciálů, která je vyvolaná řídkými odlišnými stimuly v sérii uniformních podnětů. Tyto odchylky pojmenované mismatch negativita (negativita z nesouladu) nejsou spojené se zaměřenou pozorností a úsilím, které doprovázejí výkon u neuropsychologických testů. Dosavadní poznatky o významu mismatch negativity, jako na pozornosti nezávislého ukazatele zpracování senzorické informace, svědčí pro možnost jejího využití k přesnější diagnostice a funkčnímu zhodnocení schizofrenního onemocnění. Mismatch negativita vyvolaná zrakovými stimuly byla popsána některými výzkumnými týmy, ale nebyla dosud hodnocena u pacientů se schizofrenním onemocněním. Za použití paradigmatu, které vyvolává zrakovou mismatch negativitu, jsme vyšetřili 24 pacientů se schizofrenií a schizoafektivní poruchou. Zraková mismatch negativita byla vypočítána jako plocha rozdílu...
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.