|
| |
|
|
The Legacy of Invisible Man: Ralph Ellison's Influence on Fight Club.
Otáhal, Michal ; Robbins, David Lee (vedoucí práce) ; Roraback, Erik Sherman (oponent)
Tato bakalářská práce zkoumá motivy románu Ralpha Ellisona Neviditelný (1952) v porovnání s románem Chucka Palahniuka Klub rváčů (1996) prostřednictvím názorů bezejmenných intradiegetických vypravěčů obou knih v první osobě. I když je každý jiné rasy, jsou z jiné doby a mají rozdílné socioekonomické postavení, zastávají podobné názory, které na jedné straně kritizují americký kapitalismus a pracovně orientovaný, materialistický americký sen a na druhé straně odráží Emersonovo propojení nihilismu a anarchie. Klub rváčů navazuje na myšlenky vyjádřené v Neviditelném a přizpůsobuje je současné globalizované společnosti. Bakalářská práce je rozdělena do tří hlavních kapitol a každá se zabývá jedním z hlavních témat, kterým se vypravěči věnují. První kapitola rozebírá myšlenku "vyvlastnění", jako materiální i duševní separaci od světa, což je klíčový proces vypravěčů umožňující jim osvobození sebe sama od norem společnosti. Teprve když se zbaví veškerého vlastnictví, společenských vazeb a téměř i identit, naleznou své pravé (Emersonské) já a svobodu. Pojetím "já" se více zabývá druhá kapitola, která sleduje téma společenské neviditelnosti. Vypravěči jsou společností souzeni dle svého zevnějšku, tj. lidé se zaměřují pouze na jejich vnější společenské ukazatele a ignorují jejich individuální já. Postrádají...
|
|
|
Patofyziologie plicního poškození v podmínkách hemodynamických podpor.
Popková, Michaela ; Mlček, Mikuláš (vedoucí práce) ; Rohn, Vilém (oponent) ; Otáhal, Michal (oponent)
Úvod: Distenze levé komory srdeční a následně až vznik plicního edému jsou často diskutované komplikace veno-arteriální membránové oxygenace (VA ECMO) u pacientů s těžkým srdečním selháním. Cílem studie bylo na experimentálním modelu srdečního selhání sledovat vliv VA ECMO na distenzi levé komory, plicní hemodynamiku a akumulaci tekutin v plicích a navrhnout postup, jímž by bylo možné vzniku plicního edému předejít. Metodika: Experimenty probíhaly na prasečích modelech v celkové anestézii. Na modelu chronického srdečního selhání byly sledovány vlivy zvyšujícího se "afterloadu" na práci levé komory. Vliv zvyšujícího se "afterloadu" na objem tekutin v plicích byl pak sledován na modelu akutního ischemického srdečního selhání. K detekci změn objemu tekutin byla využita elektrická impedanční tomografie (EIT). EIT data byla analyzována fázovou a frekvenční filtrací tak, aby byl zahrnut pouze funkční region plic. V rámci studie byly porovnány i různé metody dekomprese levé komory při současném užití s VA ECMO. Výsledky: Postupné zvyšování průtoku mimotělní podporou VA ECMO vedlo u akutně i chronicky selhávající cirkulace ke zlepšení hemodynamických a oxygenačních parametrů. Vyšší průtoky VA ECMO však způsobily také významnou distenzi levé komory srdeční a zvýšení nároků na její práci. Navyšování...
|
|
|
Biomechanický model interakce ventilace a oběhu za podmínek umělé plicní ventilace
Otáhal, Michal ; Kittnar, Otomar (vedoucí práce) ; Maršík, František (oponent) ; Dostál, Pavel (oponent)
MUDr. Michal Otáhal Biomechanický model interakce oběhu a ventilace za podmínek UPV Abstrakt: Konvenční umělá plicní ventilace zajišťuje výměnu plynů při stavech respiračního selhání využitím přetlaku v dýchacím systému. Vzhledem k zásadní změně tlakových poměrů v hrudníku při konvenční umělé plicní ventilaci v jednotlivých fázích dechového cyklu dochází k významnému ovlivnění oběhu. Součástí ventilační strategie při kritickém respiračním selhání, tzv. ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrom) jsou techniky recruitment manévrů (RM), které se používají k opětovnému provzdušnění zkolabovaných částí plicního parenchymu. Během těchto RM se používá významně vyšší přetlak v dýchacích cestách, než který se běžně užívá během tzv. protektivní přetlakové ventilace a ten může limitovat průtok plicním kapilárním řečištěm a významným způsobem ovlivnit hemodynamiku pacienta. Cílem práce bylo vyvinout optimalizovaný animální model ARDS, porovnat ovlivnění hemodynamiky při aplikaci jednotlivých recruitment manévrů a vytvořit simulační biomechanický model interakce ventilace a krevního oběhu a následně jej ověřit (nafitování) daty získanými při provedení jednotlivých typů RM při experimentálním animálním modelu ARDS. Výsledky z experimentálního animálního modelu i simulací na biomechanickém modelu ukazují, že hemodynamicky...
|
|
|
Vliv parenterální a enterální výživy na nutriční stav kriticky nemocných pacientů
Krištofová, Hana ; Otáhal, Michal (vedoucí práce) ; Kotrlíková, Eva (oponent)
Systém nutriční podpory ve formě enterální a parenterální výživy je neodmyslitelnou součástí terapeutických postupů u kriticky nemocných pacientů. Příjem dostatečného množství energie a živin ovlivňuje průběh léčby i následnou rekonvalescenci. Cílem této práce je zjistit, zda příjem živin u takto nemocných pacientů odpovídá příslušným doporučením a také vyhodnotit rozdíl mezi nutričními ukazateli u jednotlivých typů výživy. Teoretická část bakalářské práce vymezuje pojmy enterální a parenterální výživy, jejich indikace, kontraindikace, složení a způsoby podávání. Dále jsou zde popsány patofyziologické procesy, které se dějí v organismu kriticky nemocných pacientů a také nároky na jednotlivé živiny, které jsou u stabilizovaných pacientů odlišné. Praktická část se věnuje zkoumané skupině 36 pacientů, kteří byli hospitalizováni na Resuscitačním oddělení - Urgentní příjem, Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze. Je zde popsán příjem energie a proteinů z jednotlivých typů nutriční podpory. Dále je vyhodnocováno, zda reálný příjem odpovídá příjmu plánovanému a zda se pacienty daří živit dostatečně, což dokumentuje sledování základních nutričních ukazatelů v krvi. Zjištěné výsledky ukazují, že pouze u 8 % pacientů došlo k naplnění plánovaného...
|
|
| |
|
|
Tvorba metodiky zaškolení zdravotnického personálu na obsluhu plicního ventilátoru s využitím často kladených otázek
Zdráhal, Vojtěch ; Otáhal, Michal (vedoucí práce) ; Mikeš, Petr (oponent)
Smyslem této diplomové práce je sesbírat otázky kladené při školeních zdravotnického personálu na správné používání plicního ventilátoru Hamilton Medical G5 a s využitím získaných dotazů vytvořit efektivnější metodiku školení na bezpečnou obsluhu tohoto přístroje. Předpokládaná doba potřeby školení na obsluhu tohoto konkrétního přístroje činí minimálně 10 let. Práce má praktické využití jak pro výhradního distributora přístrojů této značky, tak pro technická oddělení nemocnic, kde je přístroj instalován. V teoretické části práce je legislativní rámec, který problematiku školení vymezuje, dále problematika samotného procesu školení a základní popis plicního ventilátoru. Praktická část je samotná metodika školení na efektivní a bezpečné používání plicního ventilátoru Hamilton Medical G5 vytvořená s využitím získaných dotazů. Má dvě základní části, kde je kladen důraz nejprve na problematiku určenou pro střední zdravotnický personál a poté na problematiku směřovanou více lékařům.
|
host ::
RSS.