Národní úložiště šedé literatury Nalezeno 24 záznamů.  1 - 10dalšíkonec  přejít na záznam: Hledání trvalo 0.00 vteřin. 
Rozhodovací protokoly u seniorů s bolestmi na hrudi
Hrečko, Juraj ; Pudil, Radek (vedoucí práce) ; Moťovská, Zuzana (oponent) ; Vítovec, Jiří (oponent)
Akutní bolest na hrudi je častým důvodem pro vyšetření na urgentním příjmu. Pacienti ve vysokém věku mají často atypické symptomy, nespecifické změny na elektrokardiogramu a zvýšené hladiny srdečních biomarkerů z rozličných příčin. Diferenciální diagnostika je proto poměrně široká a cílem vyšetření na urgentním příjmu by mělo být rychlé vyloučení život ohrožujících stavů jako akutní koronární syndrom, plicní embolie nebo disekce aorty. Strukturované rozhodovací protokoly jsou přesné a dokážou urychlit diagnostický proces, no nemáme dostatečná data o jejich použití u pacientů ve vysokém věku. Cílem disertační práce bylo: 1) popsat klinické charakteristiky a výskyt kardiálních příhod u seniorů vyšetřených na urgentním přijmu pro akutní bolest na hrudi, 2) identifikovat rizikové faktory pro vznik kardiálních příhod a 3) porovnat efektivitu a bezpečnost vybraných rozhodovacích protokolů pro rychlou diagnostiku akutního infarktu myokardu v populaci starších pacientů. Provedli jsme analýzu pacientů starších 70 let, kteří byli vyšetřeni během jednoho roku na urgentním příjmu Fakultní Nemocnice Hradec Králové pro akutní bolesti na hrudi. Ze studie byli vyřazeni pacienti s obrazem elevací ST úseků na elektrokardiogramu. Celkem jsme do studie zařadili 250 pacientů s věkovým mediánem 78 let s mnohočetnými...
Srdeční selhání - analýza dat a rizikových faktorů morbidity i mortality
Dokoupil, Jiří ; Pudil, Radek (vedoucí práce) ; Moťovská, Zuzana (oponent) ; Vítovec, Jiří (oponent)
Akutní srdeční selhání představuje závažný zdravotní stav s vysokou mírou krátkodobé i dlouhodobé úmrtnosti. Posouzení rizika nepříznivých událostí a odhad průběhu hospitalizace pacienta může pomoci lékařům zlepšit péči o tyto pacienty. Cílem této práce bylo charakterizovat pacienty přijaté pro akutní srdeční selhání, popsat jejich základní demografické a klinické nálezy a zhodnotit rizikové faktory krátkodobé a dlouhodobé úmrtnosti. Dále byly analyzovány rizikové faktory delšího průběhu hospitalizace mezi vstupními známkami a vyvolávajícími faktory srdečního selhání. Provedli jsme retrospektivní analýzu pacientů hospitalizovaných na standardních odděleních a jednotkách intenzivní péče I. interní kardioangiologické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové za období od ledna do prosince roku 2017. Celkem jsme identifikovali 385 pacientů přijatých pro akutní srdeční selhání. Celková hospitalizační úmrtnost pacientů byla 12,7 %, třicetidenní úmrtnost 14,6 % a jednoroční úmrtnost byla 34 %. Mezi rizikové faktory, které byly asociovány s hospitalizační úmrtností, patřily nutnost hemodialýzy s ultrafiltrací během hospitalizace (OR 15,82, 95% CI 2,96-84,57, p = 0,0008), dříve diagnostikované chronické srdeční selhání (OR 4,27, 95% CI 1,66-11,03, p = 0,001) a STEMI jako vyvolávající faktor srdečního...
Vliv metabolitů a jejich parentních fenolických látek na krevní destičky
Hrubša, Marcel ; Mladěnka, Přemysl (vedoucí práce) ; Moťovská, Zuzana (oponent) ; Kollár, Peter (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra: Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Mgr. Marcel Hrubša Školiteľ: Prof. PharmDr. Přemysl Mladěnka, Ph.D. Názov dizertačnej práce: Vliv metabolitů a jejich parentních fenolických látek na krevní destičky Akútne kardiovaskulárne príhody, ako napríklad mozgová mŕtvica alebo akútne koronárne syndrómy, ku ktorým patrí akútny infarkt myokardu, sú jedny z najčastejších príčin kardiovaskulárnych úmrtí vo svete. V súčasnosti sa ich liečba zameriava najmä na sekundárnu prevenciu opätovného výskytu týchto stavov, v ktorej významnú úlohu zohrávajú protidoštičkové liečivá. Tieto liečivá znižujú nadmernú reaktivitu doštičiek, ktorá je prítomná u prevažnej väčšiny kardiovaskulárnych a metabolických ochorení a významne znižujú riziko akútnych kardiovaskulárnych príhod. Paleta momentálne dostupných liečiv sa ale vyznačuje mnohými problémami, ako je napríklad rezistencia, vysoká variabilita vo farmakokinetike aj farmakodynamike, vážne nežiaduce účinky a cesta podania liečiva. V úvode tejto práce sú stručne zhrnuté znalosti o fyziológii ľudských krvných doštičiek a dostupných antiagregačných liečivách vrátane ich mechanizmov účinku. Druhá časť teoretického úvodu je venovaná polyfenolickým látkam, nakoľko strava bohatá na polyfenoly je spájaná...
Prognóza pacientů po úspěšné kardiopulmonální resuscitaci pro mimonemocniční zástavou oběhu v závislosti na místě přijetí do nemocnice
Jánský, Pavel ; Moťovská, Zuzana (vedoucí práce) ; Hutyra, Martin (oponent) ; Ošťádal, Petr (oponent)
SOUHRN Úvod Aterotrombotická příhoda, která je hlavním mechanizmem akutních koronárních syndromů (ACS), je nejčastější příčinou Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA) zatížené velmi nepříznivou prognózou postižených pacientů. Časná diagnóza a léčba ACS u pacientů po OHCA je možnou cestou ke zlepšení jejich outcome (prognosis). Cílem projektu je analyzovat vliv místa přijetí v nemocnici na adherenci k doporučením pro léčbu OHCA kardiální etiologie. Metodika Jedná se o Single centre study. Do retrospektivně - prospektivního registru bylo za období od 25.9. 2013 do 3.10.2017 zařazeno 102 konsekutivních pacientů (muži GICU 95%, CCU 87%, CAG-GICU 79%, p 0.281; age years GICU 72±11, CCU 62±13, CAG_GICU 61±14, p 0.005 ), kteří byli propuštěni nebo zemřeli s diagnózou ACS jako příčiny OHCA. V rámci jedné nemocnice byli pacienti přijati buď na specializovaném kardiologickém pracovišti- Coronary care unit (CCU) - 52, nebo na general intensie care unit (GICU) - 21, nebo na GICU po iniciálním ošetření na cathlab (CAG-GICU) - 29. Pro rozdělování pacientů mezi CCU a GICU bylo rozhodující posouzení každého případu lékařem záchranné služby, který z místa zásahu komunikoval s nemocničním dispečerem. Skupina pacientů CAG-GICU pak vznikala na základě komunikace mezi lékaři CCU a GICU. Práce porovnává rozdíly v dodržení...
Vliv metabolitů a jejich parentních fenolických látek na krevní destičky
Hrubša, Marcel ; Mladěnka, Přemysl (vedoucí práce) ; Moťovská, Zuzana (oponent) ; Kollár, Peter (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra: Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Mgr. Marcel Hrubša Školiteľ: Prof. PharmDr. Přemysl Mladěnka, Ph.D. Názov dizertačnej práce: Vliv metabolitů a jejich parentních fenolických látek na krevní destičky Akútne kardiovaskulárne príhody, ako napríklad mozgová mŕtvica alebo akútne koronárne syndrómy, ku ktorým patrí akútny infarkt myokardu, sú jedny z najčastejších príčin kardiovaskulárnych úmrtí vo svete. V súčasnosti sa ich liečba zameriava najmä na sekundárnu prevenciu opätovného výskytu týchto stavov, v ktorej významnú úlohu zohrávajú protidoštičkové liečivá. Tieto liečivá znižujú nadmernú reaktivitu doštičiek, ktorá je prítomná u prevažnej väčšiny kardiovaskulárnych a metabolických ochorení a významne znižujú riziko akútnych kardiovaskulárnych príhod. Paleta momentálne dostupných liečiv sa ale vyznačuje mnohými problémami, ako je napríklad rezistencia, vysoká variabilita vo farmakokinetike aj farmakodynamike, vážne nežiaduce účinky a cesta podania liečiva. V úvode tejto práce sú stručne zhrnuté znalosti o fyziológii ľudských krvných doštičiek a dostupných antiagregačných liečivách vrátane ich mechanizmov účinku. Druhá časť teoretického úvodu je venovaná polyfenolickým látkam, nakoľko strava bohatá na polyfenoly je spájaná...
Prevence poinfarktové remodelace levé komory srdeční implantací kmenových buněk
Pelnař, Jiří ; Moťovská, Zuzana (vedoucí práce)
Buněčná terapie je lákavý a snad i nadějný prostředek, který by v blízké budoucnosti mohl být využit pro předcházení závažným důsledkům, jež pro srdeční sval a tedy i celý lidský organismus vyplývají z prodělaného infarktu myokardu. Podlehnutí části myokardu nekróze vyvolává ve větší či menší míře remodelaci srdeční komory, čímž dochází k progresivnímu zhoršování srdeční funkce, což může často vést až k srdečnímu selhávání. Potenciální včasná obnova viabilní srdeční tkáně implantací kmenových buněk, by měla možnost proces srdeční remodelace zastavit či zvrátit. Implantace kmenových buněk do srdečního svalu po infarktu myokardu může být provedena různými technikami, za využití různých typů buněk a v různém časovém odstupu po prodělaném infarktu. Řada dosud proběhlých studií na zvířecích modelech ukázala, že implantace kmenových buněk má na vývoj srdeční funkce příznivý vliv, přičemž nebyl dokumentován takový výskyt nežádoucích účinků, které by vylučovaly další výzkum v podobě studií klinických. Z klinických studií v této práci zaznamenaných nevyplývá jednoznačný závěr. Některé studie hovoří spíše ve prospěch buněčné terapie, jiné její přínos neprokázaly. Z těchto nejasných závěrů ale vyplývá potřeba dále na tomto poli systematicky pátrat tak, aby byl přínos implantace kmenových pro prevenci srdeční...
Vybrané imunitní parametry v průběhu akutního infarktu myokardu
Horáková, Lucie ; Pudil, Radek (vedoucí práce) ; Moťovská, Zuzana (oponent) ; Vítovec, Jiří (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Vybrané imunitní parametry v průběhu akutního infarktu myokardu Lucie Horáková Autoreferát disertační práce Doktorský studijní program Vnitřní nemoci Hradec Králové 2016 2 Disertační práce byla vypracována v rámci kombinovaného studia doktorského studijního programu Vnitřní nemoci na I. Interní kardioangiologické klinice, Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Autor: MUDr. Lucie Horáková I. Interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Školitel: Prof. MUDr. Radek Pudil, Ph.D. I. Interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Oponenti: Obhajoba se bude konat před komisí pro obhajoby disertačních prací DSP Vnitřní nemoci dne …………..…….. v …………………..… od ….. hodin. S disertací je možno se seznámit na studijním oddělení děkanátu Lékařské fakulty v Hradci Králové, Univerzity Karlovy v Praze, Šimkova 870, 500 38 Hradec Králové (tel. 495 816 131). ................................................... Prof. MUDr. Jan Bureš, CSc. Předseda komise pro obhajoby disertačních prací v doktorském studijním programu Vnitřní nemoci. Garant studijního programu. 3 Obsah 1. Souhrn .........................................................................................4 2....
Prevence orgánového postižení po mimonemocniční zástavě oběhu
Karásek, Jiří ; Widimský, Petr (vedoucí práce) ; Vojáček, Jan (oponent) ; Moťovská, Zuzana (oponent) ; Bonaventura, Jiří (oponent)
Tato práce shrnuje formou 4 původních publikací výsledky autora týkající se mimonemocničních zástav oběhu. První prací je prospektivní observační studie porovnávající vliv mechanizované srdeční masáže v porovnání s manuální na 30denní a 180denní přežívání pacientů s mimonemocniční zástavou oběhu. Celkem bylo zařazeno 278 pacientů - z toho 144pacientů po mechanizované (LUCAS) a 134 pacientů po manuální (non-LUCAS) srdeční masáži. Nenašli jsme žádné signifikantní rozdíly v obnově spontánního oběhu (ROSC) (25 % LUCAS vs. 30,6 % v non- LUCAS, p = 0,35). V LUCAS skupině jsme pozorovali signifikantně více konverzí z nedefibrilovatelného na defibrilovatelný rytmus (20,7 % vs. 10,10 % v nonLUCAS, p = 0,04). 30denní přežití bylo signifikantně horší v LUCAS skupině (5,07 % vs. 16,31 % v non-LUCAS skupině, p = 0,044). U 180denního sledování jsme nepozorovali signifikantní rozdíly. Druhá práce řešila poranění při mechanizované srdeční masáži jako možný důvod nedostatečného efektu na přežívání. Šlo o retrospektivní observační multicentrickou studii, celkem bylo zařazeno 630 pitvaných pacientů zemřelých v průběhu resuscitace s manuální či mechanickou masáží. Ve skupině s mechanickou masáží byl patrný trend k vyššímu výskytu poranění vnitřních orgánů (27 % poranění po manuální masáži vs. 39 % po mechanické), ale...
Identifikace preventabilních faktorů reperfuzního poškození u pacientů s akutním infarktem myokardu
Víchová, Teodora ; Moťovská, Zuzana (vedoucí práce) ; Malý, Martin (oponent) ; Pařenica, Jiří (oponent)
Úvod: Ischemicko- reperfuzní poškození představuje vzhledem k zásadnímu vlivu na prognózu pacientů s akutním infarktem myokardu (AIM) důležitý preventabilní faktor. Nejdůležitějším a nejlépe modifikovatelným parametrem ovlivňujícím rozsah tohoto poškození je čas do reperfuze. Snahám o zkrácení času do reperfuze u AIM, zejména s elevacemi ST segmentů (STEMI), bylo v posledních dvou dekádách věnováno mnoho úsilí, nicméně i přes významné pokroky v organizaci a kvalitě péče se velké části pacientů ani v současnosti nedaří ošetřit v rámci doporučených časových intervalů. Cíl: Cílem předkládané práce je potvrzení důležitosti vlivu času do reperfuze na preventabilní ischemické a reperfuzní poškození a prognózu pacientů v současné éře perkutánních koronárních intervencí (PCI). Dále si klade za cíl detailnější charakterizaci subpopulací pacientů s nejvyšším rizikem pozdní reperfuze a reperfuzního poškození a analýzu příčin k tomu vedoucích. Na základě získaných poznatků formulovat doporučení pro konkrétní preventivní opatření zaměřených na zkrácení času do reperfuze. Metodika: V uváděných původních pracích byla analyzována studijní populace z registru celkem 946 konsekutivních pacientů s STEMI anebo AIM s raménkovým blokem, kteří postoupili PCI v Kardiocentru Královské Vinohrady. V jednotlivých pracích byly...

Národní úložiště šedé literatury : Nalezeno 24 záznamů.   1 - 10dalšíkonec  přejít na záznam:
Chcete být upozorněni, pokud se objeví nové záznamy odpovídající tomuto dotazu?
Přihlásit se k odběru RSS.