|
Vliv metabolických parametrů na kognitivní výkon pacientů s bipolární poruchou léčených thymoprofylaktiky
Hubeňák, Jan ; Tůma, Ivan (vedoucí práce) ; Látalová, Klára (oponent) ; Bankovská Motlová, Lucie (oponent)
Souhrn CÍL: Kognitivní porucha v euthymní fázi bipolární afektivní poruchy byla již dostatečně dokumentována. Existuje několik faktorů, které tuto poruchu zhoršují, např. sedativní medikace, thyreopatie. Kardiometabolická rizika jsou u bipolární poruchy častým nálezem. Jelikož jsou okolností léčebně ovlivnitelnou a současná data naznačují spojitost kognice s těmito faktory, pokusila se tato studie toto spojení blíže zhodnotit a případně nalézt léčebné cíle. METODY: 40 euthymních bipolárních pacientů bylo zařazeno do jednoleté prospektivní studie. Pacientům bylo provedeno vyšetření tělesných a metabolických parametrů. Byla odebrána jejich anamnéza a poznávací funkce vyšetřeny baterií neuropsychologických testů. Výsledky v testech byly převedeny na kompozitní skór kognitivního výkonu. Pacienti byli posléze dichotomicky rozděleni a kognitivní výkon jejich skupin byl porovnáván s ohledem na přítomnost či nepřítomnost patologického tělesného či metabolického parametru. Byly kalkulovány korelace některých parametrů se skórem kognitivního výkonu. VÝSLEDKY: Nízký kognitivní výkon byl nalezen v přítomnosti arteriální hypertenze, metabolického syndromu, abdominální obezity a hyperglykémie. Dostatečné statistické síly však dosáhlo pouze spojení hypertenze a kognice. Pacienti s hypertenzí měli horší kognitivní výkon...
|
|
Viktimizace pacientů s duševním onemocněním.
Černý, Martin ; Vevera, Jan (vedoucí práce) ; Harsa, Pavel (oponent) ; Látalová, Klára (oponent)
Účel: Zjistit a) stav výzkumu násilného chování a viktimizace pacientů trpících onemocněním schizofrenního okruhu; b) zjistit u pacientů trpících schizofrennií prevalenci násilného chování a viktimizace a studovat prediktory násilného chování. Metoda: a) detailní analýza relevantních studií v databázi PubMed; b) u 158 pacientů s psychotickým onemocněním a spárované kontrolní skupiny byla zjišťována data o násilném chování a viktimizaci v posledních šesti měsících, fyzickém a sexuálním zneužívání v dětství a dospívání, užívání návykových látek a posttraumatické stresové poruše. Další informace byly získávány od blízkých osob. Pro identifikaci faktorů nezávisle asociovaných s násilným jednáním v posledních šesti měsících byla použita vícečetná regresní analýza. Výsledky: a) Z relevantních studií pacientů se schizofrenií 72% (n=176) hodnotilo násilné chování, 23% (n=55) viktimizaci a 5% (n=13) obojí. b) Ve sledované souboru přítomnost psychotické poruchy souvisela s vyšším rizikem násilného jednání (OR=3.80; 95% CI 2.060-7.014). Další rizikové faktory zahrnovaly nedávnou fyzickou viktimizaci (OR=7.09; 95% CI 3.922-12.819), zneužívání v dětství (OR=3.15; 95% CI 1.877-5.271), míru užívání drog (OR=1.13; 95% CI 1.063-1.197) a alkoholu (OR=1.04; 95% CI 1.000-1.084). Vyšší věk (OR= 0.96; 95% CI...
|
|
Predikce jaterní encefalopatie po TIPS
Routhu, Michaela ; Hosák, Ladislav (vedoucí práce) ; Češková, Eva (oponent) ; Látalová, Klára (oponent)
SOUHRN Predikce jaterní encefalopatie po zavedení transjugulární intrahepatické portosystémové spojky Jedna z běžných komplikací transjugulární intrahepatické portosystémové spojky (TIPS) je rozvoj jaterní encefalopatie (JE). Studie, které zkoumaly v minulosti rozvoj JE, přicházely s rozporuplnými výsledky co se týče faktorů, hrajících roli v rozvoji JE po TIPS. Proto jsme se v našem výzkumu zaměřili na tuto problematiku. V první studii jsme hledali faktory spojené s výskytem klinicky manifestní JE po TIPS. Provedli jsme retrospektivní analýzu dat od 895 pacientů. Věk pacientů, tlak v portální žíle před TIPS, hodnota kreatininu, aspartátaminotransferázy, albuminu, přítomnost diabetes mellitus a etiologie JE byly spojené se vznikem manifestní JE po TIPS (p<0.01). Znalost těchto faktorů by mohla ovlivnit plánování péče o nemocné po TIPS. Ve druhé, prospektivní studii, jsme se zaměřili na rozvoj všech typů JE po TIPS, zejména na kognitivní funkce nemocných. Pacienti podstoupili kognitivní vyšetření před, jeden měsíc po a šest měsíců po TIPS. Provedli jsme 58 neuropsychologických vyšetření u 25 pacientů. Studie potvrdila souhrnné zhoršení kognitivního výkonu po TIPS. Také však poukázala na to, že signifikantní počet pacientů po TIPS vykázal zlepšení kognitivních funkcí. Tento nález by mohl posunout výzkum v...
|
|
Vliv metabolických parametrů na kognitivní výkon pacientů s bipolární poruchou léčených thymoprofylaktiky
Hubeňák, Jan ; Tůma, Ivan (vedoucí práce) ; Látalová, Klára (oponent) ; Bankovská Motlová, Lucie (oponent)
Souhrn CÍL: Kognitivní porucha v euthymní fázi bipolární afektivní poruchy byla již dostatečně dokumentována. Existuje několik faktorů, které tuto poruchu zhoršují, např. sedativní medikace, thyreopatie. Kardiometabolická rizika jsou u bipolární poruchy častým nálezem. Jelikož jsou okolností léčebně ovlivnitelnou a současná data naznačují spojitost kognice s těmito faktory, pokusila se tato studie toto spojení blíže zhodnotit a případně nalézt léčebné cíle. METODY: 40 euthymních bipolárních pacientů bylo zařazeno do jednoleté prospektivní studie. Pacientům bylo provedeno vyšetření tělesných a metabolických parametrů. Byla odebrána jejich anamnéza a poznávací funkce vyšetřeny baterií neuropsychologických testů. Výsledky v testech byly převedeny na kompozitní skór kognitivního výkonu. Pacienti byli posléze dichotomicky rozděleni a kognitivní výkon jejich skupin byl porovnáván s ohledem na přítomnost či nepřítomnost patologického tělesného či metabolického parametru. Byly kalkulovány korelace některých parametrů se skórem kognitivního výkonu. VÝSLEDKY: Nízký kognitivní výkon byl nalezen v přítomnosti arteriální hypertenze, metabolického syndromu, abdominální obezity a hyperglykémie. Dostatečné statistické síly však dosáhlo pouze spojení hypertenze a kognice. Pacienti s hypertenzí měli horší kognitivní výkon...
|
| |