|
|
Incidence hyperlipoproteinémie a aterosklerotických změn u dlouhodobě přeživších osob s Hodgkinovým lymfomem
Čepelová, Michaela ; Kraml, Pavel (vedoucí práce) ; Češka, Richard (oponent) ; Papajík, Tomáš (oponent)
Lé ebné výsledky u d tí a dospívajících s Hodgkinovým lymfomem jsou velmi dobré, ale již v mladém dosp lém v ku se u t chto osob vyskytují etné kardiovaskulární pozdní následky p edchozí protinádorové lé by. Cílem naší práce bylo zhodnotit výskyt tradi ních kardiovaskulárních rizikových faktor (hypertenze, hypercholesterolémie, obezita, diabetes mellitus) u mladých dosp lých více než 10 let po ukon ené lé b HL a u zdravých dobrovolník odpovídajících v kem a pohlavím. P edpokládali jsme ast jší výskyt rizikových faktor u této specifické populace spolu s asn jším rozvojem aterosklerotických zm n. Všichni ú astnící se podrobili fyzikálnímu vyšet ení, ultrazvukovému vyšet ení karotických tepen, vyplnili dotazník ohledn svého stravování a pohybových aktivit. Laboratorní analýzy zahrnovaly lipidové parametry, hladinu glykémie a inzulínu, parametry endoteliálního poškození, zán tu a oxidativního stresu. Dlouhodob p eživší po lé b HL m li ve srovnání s kontrolní skupinou významn nep ízniv jší parametry lipidového profilu, jakož i marker oxidativního stresu, endoteliálního poškození a zán tu, ast ji jsme u nich prokázali inzulinovou rezistenci, metabolický syndrom i vyšší ukazatele pokro ilosti aterosklerózy karotických tepen. V rámci pravidelné dispenzární pé e je nezbytné odhalit mezi dlouhodob p eživšími po lé b...
|
|
|
n-3 polynenasycené mastné kyseliny v prevenci kardiovaskulárních onemocnění
Pavelka, Jan ; Kraml, Pavel (vedoucí práce) ; Černá, Milena (oponent)
Klinické studie dokazují příznivý účinek -3 polynenasycených mastných kyselin na zdravotní stav. Pravidelný příjem n-3 PUFAs v potravě snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Tím mohou být efektivním a bezpečným doplňkem farmakoterapie, která se užívá ke snížení rizika infarktu myokardu, arytmií a náhlé smrti. n-3 PUFAs a jejich metabolity potlačují zánět, působí antiaterogenně a stabilizují ateromové pláty a působí proti dalším chronickým chorobám. Jako primární prevence se doporučují alespoň dva pokrmy z ryb týdně, po prodělaném kardiovaskulárním onemocnění je vhodné přijímat 1 gram n-3 PUFAs denně. Bohatým zdrojem EPA a DHA je rybí olej a tučné ryby - losos, tuňák, treska, makrela. ALA se vyskytuje například ve lněném oleji.
|
|
|
Mutantní apoA-I v léčbě chronických tepenných uzávěrů a prevenci aterosklerózy
Simonides, Jan ; Kraml, Pavel (vedoucí práce)
Téma mé diplomové práce "Mutantní apoA-I v léčbě chronických tepenných uzávěrů a prevenci aterosklerózy" spadá do oblasti, o kterou mám dlouhodobý zájem. Vždy mě totiž zajímala spíše interní problematika a to především léčba metabolických a kardiovaskulárních onemocnění a jejich prevence. Diplomová práce mi pomohla lépe se zorientovat v tak široké problematice jako je ateroskleróza, její patogeneze a léčba pomocí nejnovějších postupů, i když v některých případech zatím pouze experimentálních.
|
|
|
Metabolismus železa a inzulínová rezistence
Křenovský, Pavel ; Kraml, Pavel (vedoucí práce)
Diplomová práce na téma: "Metabolizmus železa a inzulínová rezistence" podává současný souhrnný pohled na problematiku metabolického syndromu a inzulínové rezistence jako hlavní komponentu syndromu X. Jsou zmíněna klasifikační kritéria MS včetně nejnovějších z roku 2005 podle IDF (International Diabetes Federation). Práce rozebírá mechanismus působení inzulinu na buněčné úrovni s důrazem na "locus minoris resistentiae" v signalizační kaskádě postreceptorového působení inzulinu ve vztahu ke vzniku inzulínové rezistence. Dále je věnována pozornost jedné z nejkomplexnějších metod prevence inzulínové rezistence - fyzické aktivitě se zmínkou o molekulárních mechanizmech ovlivnění IR vlivem cvičení. Relativně podrobně je probírána problematika metabolismu železa. Zvláštní pozornost je věnována zejména vstřebávání železa a regulaci jeho metabolizmu, kde se velmi výrazně uplatňuje poměrně nedávno objevený peptid hepcidin. Závěr tvoří preventivní doporučení vzhledem k nepříznivému vlivu nadměrných zásob železa v organizmu stran inzulínové senzitivity. Uváděny jsou též závěry některých studií zkoumajících vztah metabolického syndromu a jeho hlavních komponent včetně inzulínové rezistence s ohledem na množství železa uskladněného a kolujícího v těle.
|
|
|
Role intracelulárního železa v lymfo/monocytech v procesu aterogeneze
Riško, Peter ; Kraml, Pavel (vedoucí práce) ; Poledne, Rudolf (oponent) ; Karásek, David (oponent)
ROLE INTRACELULÁRNÍHO ŽELEZA V LYMFO/MONOCYTECH V PROCESU ATEROGENEZE MUDr. Peter Riško Úvod: Zvýšená hladina zásobního železa je spojena s vyšší frekvencí kardiovaskulárních příhod (KVP). Cíle a hypotézy: Studie zkoumá vztah mezi LIP (labilní pool železa) v cirkulujících monocytech a markery metabolismu železa a aterosklerózy (zánět, oxidativní stres, endotelová dysfunkce a arteriální elasticita) u pacientů s chronickým kardiovaskulárním onemocněním a zdravých dobrovolníků, a u dlouhodobých dárců krve a zdravých ne-dárců. Metody: Od probandů byla získána podrobná anamnéza a bylo provedeno antropometrická měření (tělesna výška, váha a obvod pasa a boků, výpočet indexu tělesné hmotnosti a poměr pas-boky). U všech respondentů byly měřeny / vypočteny tyto parametry: krevní tlak (systolický / diastolický), index kotník- paže (ankle-brachial index - ABI), pulzní tlak a střední arteriální tlak, cardio-ankle vascular index (CAVI), augmentation index (AI), pre-ejection time (PEP) a ejection time (ET), sonografické vyšetření břicha a karotických tepen. Odběr vzorků krve probíhal ráno, po minimálně 10 hodinovém lačnění. Provedli jsme základní biochemické vyšetření a měřili jsme parametry zánětu, endoteliální dysfunkce, oxidačního stresu. V izolovaných monocytech jsme stanovovali hladinu LIP. Výsledky: Pacienti s...
|
|
|
Metabolizmus železa, oxidační stres a progrese aterosklerózy
Syrovátka, Petr ; Kraml, Pavel (vedoucí práce) ; Poledne, Rudolf (oponent) ; Vokurka, Martin (oponent)
Feritin, oxidační stres a inzulínová rezistence Cíl: Cílem naší průřezové studie bylo posoudit vztah mezi endogenními zásobami železa, oxidativním stresem a inzulínovou rezistencí v souboru zdravých mužů primární prevence kardiovaskulárních onemocnění. Metodika: Studie se zúčastnilo celkem 151 dobrovolníků ve věku 35-60 let. U všech jsme vyšetřovali antropometrické ukazatele, parametry metabolického syndromu, inzulínovou rezistenci, zánětlivé markery, parametry oxidačního stresu a parametry endotelové dysfunkce. Výsledky: Hladina sérového feritinu korelovala pozitivně s obvodem pasu, body mass indexem, inzulínovou rezistencí, hladinou triglyceridů a inverzně s hladinou HDL cholesterolu. Dále jsme nalezli pozitivní korelaci mezi feritinem a oxidovanými LDL a pokročilými produkty oxidace proteinů po adjustaci k věku, obvodu pasu, body mass indexu a k měřeným parametrům zánětu (vysoce senzitivní C-reaktivní protein, fibrinogen, interleukin-6 a tumor nekrotizující faktor - alfa). V krokové multivariační regresní analýze byli nezávislými determinantami sérové hladiny feritinu triglyceridy, obvod pasu a aminotransferázy. Závěr: Naše výsledky dokladují vztah mezi plasmatickým feritinem a oxidativně modifikovanými lipidy a proteiny in vivo. Zvýšené endogenní zásoby železa mohou přispívat k inzulínové...
|
|
|
Adheze monocytů k endotelu a aterogeneze
Kauerová, Soňa ; Králová Lesná, Ivana (vedoucí práce) ; Kraml, Pavel (oponent) ; Kuneš, Jaroslav (oponent)
Přes dostupnou a efektivní terapii hypercholesterolémií a hypertenze je v západním světě mortalita v důsledku kardiovaskulárních chorob stále velice vysoká. Zánětlivé změny v arteriální stěně, ale i v tukové tkáni hrají zásadní roli v rozvoji aterosklerózy. Makrofágy se uplatňují v procesu aterogeneze již od iniciace rozvoje, kdy ještě ve formě monocytů adherují a migrují do arteriální stěny v důsledku aktivace endotelu a stimulace prozánětlivě působícími látkami. Je známo, že tuková tkáň je významným endokrinním orgánem a součástí tukové tkáně je velké množství makrofágů schopných produkovat řadu prozánětlivě působících cytokinů a přispívat k rozvoji mírného chronického zánětu, zásadního v rozvoji aterosklerózy. Ve vzorcích subkutánní, viscerální a perivaskulární tukové tkáně (SAT, VAT, PVAT) od zdravých subjektů jsme analyzovali makrofágy a jejich polarizaci, genovou expresi prozánětlivých cytokinů a vliv látek uvolněných VAT na míru adheze monocytů k endotelu. V některých analýzách doplnili o vzorky SAT, VAT a PVAT od pacientů s angiologicky potvrzenou chorobou periferních cév (PAD). Výsledky jsme porovnávali jednak mezi skupinami zdravých a nemocných subjektů, mezi jednotlivými typy tukové tkáně v rámci skupin (SAT, VAT, PVAT) a dále jsme analyzovali případné vztahy k rizikovým faktorům...
|
|
|
Velikost jednotlivých lipoproteinových částic u různých patologických stavů
Dušejovská, Magdaléna ; Žák, Aleš (vedoucí práce) ; Kalousová, Marta (oponent) ; Kraml, Pavel (oponent)
Metabolický syndrom (MS) a terminální renální selhání (ESRD) jsou dvě klinicko- patologické jednotky se zvýšeným rizikem aterosklerotických kardiovaskulárních komplikací, které mají závažné dopady na kvalitu života pacientů. K určení míry rizika aterosklerózy mohou přispět znalosti o změnách distribuce jednotlivých lipoproteinových tříd. Předmětem studií zahrnutých v této disertační práci bylo stanovení subfrakcí LDL a HDL u těchto patologických stavů s cílem zjistit, se kterými klinickými a biochemickými odchylkami jsou změny subfrakcí u pacientů asociovány. První, placebem kontrolovaná, studie sledovala vliv podávání vícenenasycených mastných kyselin řady n-3 (PUFA n-3) pacientům s MS, rozděleným na skupinu statinovou, která zahrnovala 36 pacientů, a na skupinu 24 probandů bez terapie statiny. Druhá studie zahrnovala 57 pacientů s ESRD léčených vysokoobjemovou on-line hemodiafiltrací (HV-HDF). Parametry pacientů se porovnávaly při vstupu do studie a po 5 letech trvání HV-HDF. Výsledky těchto skupin byly porovnávány s parametry kontrolní skupiny, ve které bylo zařazeno 50 pacientů bez známek ESRD, párovaných na věk a pohlaví. V první studii vedla suplementace PUFA n-3 ke snížení hladin triacylglycerolů a obsahu cholesterolu v lipoproteinech VLDL a zvýšení HDL-C. U podskupiny osob, které měly...
|
|
| |
|
|
Metabolizmus železa, oxidační stres a progrese aterosklerózy
Syrovátka, Petr ; Kraml, Pavel (vedoucí práce) ; Poledne, Rudolf (oponent) ; Vokurka, Martin (oponent)
Feritin, oxidační stres a inzulínová rezistence Cíl: Cílem naší průřezové studie bylo posoudit vztah mezi endogenními zásobami železa, oxidativním stresem a inzulínovou rezistencí v souboru zdravých mužů primární prevence kardiovaskulárních onemocnění. Metodika: Studie se zúčastnilo celkem 151 dobrovolníků ve věku 35-60 let. U všech jsme vyšetřovali antropometrické ukazatele, parametry metabolického syndromu, inzulínovou rezistenci, zánětlivé markery, parametry oxidačního stresu a parametry endotelové dysfunkce. Výsledky: Hladina sérového feritinu korelovala pozitivně s obvodem pasu, body mass indexem, inzulínovou rezistencí, hladinou triglyceridů a inverzně s hladinou HDL cholesterolu. Dále jsme nalezli pozitivní korelaci mezi feritinem a oxidovanými LDL a pokročilými produkty oxidace proteinů po adjustaci k věku, obvodu pasu, body mass indexu a k měřeným parametrům zánětu (vysoce senzitivní C-reaktivní protein, fibrinogen, interleukin-6 a tumor nekrotizující faktor - alfa). V krokové multivariační regresní analýze byli nezávislými determinantami sérové hladiny feritinu triglyceridy, obvod pasu a aminotransferázy. Závěr: Naše výsledky dokladují vztah mezi plasmatickým feritinem a oxidativně modifikovanými lipidy a proteiny in vivo. Zvýšené endogenní zásoby železa mohou přispívat k inzulínové...
|
host ::
RSS.