|
|
Vztah chlamydiové infekce k chronické pánevní bolesti
Kříž, Jaroslav Thierry ; Košťál, Milan (vedoucí práce) ; Kudela, Milan (oponent) ; Bouda, Jiří (oponent)
Cílem práce bylo zjistit, do jaké míry se chlamydiová infekce podílí jako etiologický faktor na vzniku chronické pánevní bolesti, najít a popsat anamnestické, klinické a peroperační příznaky, kterými se liší ženy s prokázanou infekcí Chlamydia trachomatis. V období od dubna 2006 do prosince 2009 jsme sledovali skupinu 129 žen s chronickou pánevní bolestí v trvání minimálně 6 měsíců, které byly indikovány k laparoskopii. Během laparoskopie byl proveden stěr z hrdla děložního a z ampulárního ústí vejcovodů. Materiál byl vyšetřen pomocí imunofluorescence na přítomnost antigenu Chlamydia trachomatis. Na základě tohoto vyšetření byly pacientky rozděleny do skupiny Chlamydia pozitivní a Chlamydia negativní. Všechny pacientky vyplnily anonymní dotazník týkající se osobní a sexuální anamnézy. Operační nálezy a výsledky dotazníků byly analyzovány pomocí Fisherova přesného testu. V souboru 129 žen s chronickou pánevní bolestí jsme infekci Chlamydií trachomatis prokázali u 39 žen (30%). Rozdíl proti prevalenci v evropské populaci je statisticky významný (p=0,002), což potvrzuje předpoklad, že Chlamydie trachomatis představuje důležitý etiologický faktor chronické pánevní bolesti. Přesto, že infekce Chlamydií trachomatis je závislá na sexuální aktivitě, nenalezli jsme statisticky významné rozdíly v sexuálním...
|
|
|
Vliv suburetrální pásky na symptomy hyperaktivního měchýře
Hensel, Germund ; Košťál, Milan (vedoucí práce) ; Huvar, Ivan (oponent) ; Krhut, Jan (oponent)
SOUHRN Současný stav problematiky: Implantace suburetrální pásky je v dnešní době běžnou operací pro stresovou inkontinenci moči. Má vysoký úspěch při nízkém procentu komplikací. Velká část pacientek trpících stresovou inkontinencí, má koexistující symptomy hyperaktivního měchýře (angl. overactive bladder - OAB), které se mohou po implantaci pásky v určité míře zlepšit. Údaje o tom, jaké jsou rizikové faktory pro perzistenci symptomů OAB nejsou v literatuře jednotné. Cíle: Zjistit vliv implantace suburetrální pásky na jednotlivé symptomy OAB, zjistit rizikové faktory pro perzistenci symptomů OAB po implantaci suburetrální pásky. Metodika: Studie zahrnuje 111 pacientek trpících zároveň stresovou inkontinencí a symptomy OAB. Všem byla implantována transobturatorní suburetrální páska. Pomocí mikčního deníku a dvou specifických dotazníků (ICIQ-OAB and ICIQ-OABqol) bylo provedeno porovnání měřitelných příznaků OAB před a po implantaci pásky. K hodnocení různých rizikových faktorů ohledně jejich vlivu na perzistenci příznaků OAB byla použita univariantní logistická regrese, poté pro vybrané faktory multivariantní regresní analýza. Výsledky: Všechny čtyři symptomy OAB - urgence, pollakisurie, nykturie, urgentní inkontinence - se zlepšily statisticky významně. Mikční frekvence za 24 hodin klesla o 31%, frekvence...
|
|
|
Faktory ovlivňující výskyt a závažnost infekčních komplikací v souvislosti s porodem císařským řezem
Gregor, Miroslav ; Košťál, Milan (vedoucí práce) ; Procházka, Martin (oponent) ; Záhumenský, Jozef (oponent)
Cíl studie: Zjistit incidenci, spektrum a závažnost infekčních komplikací po císařském řezu na Porodnické a gynekologické klinice Fakultní nemocnice Hradec Králové. Nalézt rizikové faktory spjaté s rozvojem infekčních komplikací po císařském řezu. V České republice dosud nebyla provedena studie, která by mapovala situaci infekčních komplikací po císařském řezu. Metodika: Prospektivní deskriptivní klinická studie. V odbobí od 1.1. do 30.6.2013 podstoupilo císařský řez 357 žen (32 %). Vyloučeno bylo 13 žen s příznaky infekce již v době operace a 45 žen, které nemohly být sledovány 30 dní po operaci. Konečný počet pacientek ve studovaném souboru byl 299. Všechny pacientky dostaly antibiotickou profylaxi. Pooperační infekční komplikace byly definovány podle Center for Disease Control, Atlanta, USA a platila pro ně podmínka vzniku během 30 dnů od operace. K porovnání kategorických proměnných byl použit Fisherův přesný test. Výsledky s p < 0.05 byly považované za statisticky významné. Pro zjištění síly vztahu byl použit poměr šancí (odds ratio) s 95% intervalem spolehlivosti. Výsledky: Ve studovaném souboru 299 pacientek bylo zachyceno 10 pooperačních infekčních komplikací, což je incidence 3,3 %. V 9 případech se jednalo o infekci v místě rány a v 1 případě se jednalo o močovou infekci. Samotné infekce...
|
|
|
Vliv suburetrální pásky na symptomy hyperaktivního měchýře
Hensel, Germund ; Košťál, Milan (vedoucí práce) ; Huvar, Ivan (oponent) ; Krhut, Jan (oponent)
SOUHRN Současný stav problematiky: Implantace suburetrální pásky je v dnešní době běžnou operací pro stresovou inkontinenci moči. Má vysoký úspěch při nízkém procentu komplikací. Velká část pacientek trpících stresovou inkontinencí, má koexistující symptomy hyperaktivního měchýře (angl. overactive bladder - OAB), které se mohou po implantaci pásky v určité míře zlepšit. Údaje o tom, jaké jsou rizikové faktory pro perzistenci symptomů OAB nejsou v literatuře jednotné. Cíle: Zjistit vliv implantace suburetrální pásky na jednotlivé symptomy OAB, zjistit rizikové faktory pro perzistenci symptomů OAB po implantaci suburetrální pásky. Metodika: Studie zahrnuje 111 pacientek trpících zároveň stresovou inkontinencí a symptomy OAB. Všem byla implantována transobturatorní suburetrální páska. Pomocí mikčního deníku a dvou specifických dotazníků (ICIQ-OAB and ICIQ-OABqol) bylo provedeno porovnání měřitelných příznaků OAB před a po implantaci pásky. K hodnocení různých rizikových faktorů ohledně jejich vlivu na perzistenci příznaků OAB byla použita univariantní logistická regrese, poté pro vybrané faktory multivariantní regresní analýza. Výsledky: Všechny čtyři symptomy OAB - urgence, pollakisurie, nykturie, urgentní inkontinence - se zlepšily statisticky významně. Mikční frekvence za 24 hodin klesla o 31%, frekvence...
|
|
|
Rizikové faktory mozkových žilních trombóz a výskyt mutace JAK2
Košťál, Milan ; Dulíček, Petr (vedoucí práce) ; Doubek, Michael (oponent) ; Krčová, Věra (oponent)
Rizikové faktory mozkových žilních trombóz a výskyt JAK2 mutace Trombózy v žilní oblasti centrálního nervového systému (CVT) jsou poměrně vzácnou formou cévních mozkových příhod. Díky rozvoji dostupnosti zobrazovacích metod jsou diagnostikovány častěji a časněji. Zobrazení mozkového parenchymu umožňuje včas odhalit i případné parenchymové komplikace. Etiologie i průběh CVT se částečně liší od trombóz běžných lokalizací, což je dáno patofyziologickými podmínkami mozkových splavů. Primárním cílem studie bylo ověřit četnost výskytu a klinický význam JAK2 mutace u CVT a vrozených i získaných trombofilních faktorů. Sekundárními cíli bylo zjistit nejčastější symptomatologii CVT (diagnostický a prognostický dopad), ověřit význam klinických ukazatelů (doba do přijetí, vývoj klinického stavu, typ terapie, význam rekurencí a rekanalizace, výsledný klinický stav) a vybraných laboratorních ukazatelů (D-dimery, faktory krevního obrazu). Data byla získána z menší části retrospektivně (5 pacientů z Krajské nemocnice Pardubice, 18 pacientů z Fakultní nemocnice Hradec Králové), z větší části prospektivně při léčbě pacientů ve Fakultní nemocnici Hradec Králové (41 pacientů). Všichni pacienti však byli osobně vyšetřeni a byla provedena kompletace dat v průběhu studia. Kontrolní soubor zdravých jedinců byl získán z...
|
|
|
Změny lipidového metabolismu v souvislosti s graviditou
Kokrdová, Zuzana ; Košťál, Milan (vedoucí práce) ; Měchurová, Alena (oponent) ; Pařízek, Antonín (oponent)
Souhrn v češtině V odborné literatuře je stále více pozornosti věnováno vztahu mezi komplikacemi těhotenství (IUGR, preeklampsie, GDM, předčasný porod) a rizikem kardiovaskulárního onemocnění matky v jejím pozdějším životě. Fyziologické těhotenství je ve své druhé polovině provázeno zvýšením inzulínové rezistence, hyperlipidémií a vzestupem některých koagulačních faktorů, což bývá označováno jako přechodná exkurze do metabolického syndromu. U 3-4% těhotných žen je spojeno zvýšení IR s manifestací gestačního diabetu, který po ukončení těhotenství většinou mizí. Výskyt gestačního diabetu mellitu představuje riziko vývoje diabetu mellitu 2.typu v pozdějším životě ženy. Není dosud prokázáno, zda se podobné změny, jako změny v metabolizmu cukrů, netýkají i změn lipidového metabolizmu, kdy významná gestační hyperlipidémie může upozornit na možný vývoj hyperlipidémie v pozdějším věku. Tato práce popisuje změny plazmatických lipidů a lipoproteinů u čtyř skupin těhotných žen (u dvaceti šesti zdravých těhotných žen, u jedenácti žen s GDM, u deseti žen s DM 1. typu a u devíti žen s metabolickým syndromem) ve 12., 32. - 34. týdnu gravidity, půl roku a 2 roky po porodu. Výsledky jsou porovnávány s třiceti netěhotnými zdravými kontrolami odpovídajícího věku a BMI neužívající hormonální antikoncepci. Jako...
|
|
|
Vztah chlamydiové infekce k chronické pánevní bolesti
Kříž, Jaroslav Thierry ; Košťál, Milan (vedoucí práce) ; Kudela, Milan (oponent) ; Bouda, Jiří (oponent)
Cílem práce bylo zjistit, do jaké míry se chlamydiová infekce podílí jako etiologický faktor na vzniku chronické pánevní bolesti, najít a popsat anamnestické, klinické a peroperační příznaky, kterými se liší ženy s prokázanou infekcí Chlamydia trachomatis. V období od dubna 2006 do prosince 2009 jsme sledovali skupinu 129 žen s chronickou pánevní bolestí v trvání minimálně 6 měsíců, které byly indikovány k laparoskopii. Během laparoskopie byl proveden stěr z hrdla děložního a z ampulárního ústí vejcovodů. Materiál byl vyšetřen pomocí imunofluorescence na přítomnost antigenu Chlamydia trachomatis. Na základě tohoto vyšetření byly pacientky rozděleny do skupiny Chlamydia pozitivní a Chlamydia negativní. Všechny pacientky vyplnily anonymní dotazník týkající se osobní a sexuální anamnézy. Operační nálezy a výsledky dotazníků byly analyzovány pomocí Fisherova přesného testu. V souboru 129 žen s chronickou pánevní bolestí jsme infekci Chlamydií trachomatis prokázali u 39 žen (30%). Rozdíl proti prevalenci v evropské populaci je statisticky významný (p=0,002), což potvrzuje předpoklad, že Chlamydie trachomatis představuje důležitý etiologický faktor chronické pánevní bolesti. Přesto, že infekce Chlamydií trachomatis je závislá na sexuální aktivitě, nenalezli jsme statisticky významné rozdíly v sexuálním...
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.