|
|
Analýza duálních diagnóz v provozu Ambulance dětské a dorostové adiktologie
Jandáč, Tomáš ; Šťastná, Lenka (vedoucí práce) ; Harsa, Pavel (oponent) ; Čerešník, Michal (oponent)
Univerzita Karlova 1. lékařská fakulta Studijní program: doktorský Studijní obor: adiktologie Mgr. Tomáš Jandáč Analýza duálních diagnóz v provozu Ambulance dětské a dorostové adiktologie (abstrakt v českém jazyce) Analysis of dual diagnoses in the Outpatient Service for children and adolescents of the Department of Addictology (abstract in Czech) Disertační práce Školitelka: Mgr. Lenka Šťastná, Ph.D. Konzultant: doc. MUDr. et PhDr. Kamil Kalina, CSc. Praha, 2023 Abstrakt Východiska - Se vznikem nové koncepce Dětské a dorostové adiktologie a Doporučených klinických postupů v adiktologii se objevuje potřeba popisu cílové populace dětí a mladistvých s duálními diagnózami. Přestože je tato problematika dobře popsána v dospělé populaci, u dětské populace je opora v tuzemské odborné literatuře nedostatečná. Cíle - Cílem studie je zjistit prevalenci duálních diagnóz u pacientů Ambulance dětské a dorostové adiktologie Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze. Dalším cílem je zjistit, zda a jaké vztahy existují mezi typem užívané návykové látky či mezi nelátkovou závislostí a dalšími duševními onemocněními. Třetím hlavním cílem je objasnit vztahy mezi demografickými a dalšími údaji poskytovanými rodiči pacientů ambulance a výskytem duální diagnózy u pacientů. Metody - Základní data byla získána z nemocničního...
|
|
|
Prevalence užívání kratomu mezi žáky 8. a 9. tříd základních škol v okrese Nymburk - dotazníkové šetření
Škabradová, Barbora ; Jandáč, Tomáš (vedoucí práce) ; Votavová, Aneta (oponent)
Východiska: Mitragyna Speciosa- rostlina, pod známějším názvem kratom, která má svou historii a tradici v jihovýchodní Asii už po staletí. V posledních desítkách let nabývá na oblibě po celém světě. Kromě benefitů, do kterých bychom zařadili nabuzení energií, úlevu od bolesti a stresu, nebo také snížení odvykacích příznaků u opiátů, s sebou nese užívání kratomu i zdravotní rizika společně se vznikem závislosti. V České republice není kratom zatím legislativně zakotven, jeho užívání není regulováno a mají k němu přístup všichni, včetně dětí. Cíle: Cílem práce bylo zmapovat celoživotní prevalenci u žáků 8. a 9. ročníků okresu Nymburk a vzorce užívání, jejich informovanost z hlediska účinků, rizik a dostupnosti, zdroje získávání informací o kratomu a postoj vůči němu. Metody: Data byla sbírána pomocí dotazníku v papírové podobě na čtyřech základních školách v okrese Nymburk. Školy byly vybrány náhodným výběrem. Šetření se účastnilo 287 žáků. Výsledky: Zkušenost s kratomem mělo 17,8 % žáků. Chlapci uváděli zkušenost častěji než dívky. Přes polovinu respondentů se zkušeností užilo kratom nanejvýš dvakrát, získali ho zdarma od kamaráda a vyzkoušeli ho ze zvědavosti. Nejznámější žádoucí účinky v povědomí žáků byly pocit uklidnění a relaxace a zvýšená bdělost a energie. Nejznámějším rizikem kratomu pro...
|
|
|
Užívání alkoholu u studentů vysokých škol hlásících se k LGBTQ komunitě
Šilhavá, Tereza ; Vacek, Jaroslav (vedoucí práce) ; Jandáč, Tomáš (oponent)
Východiska: Byt neheterosexuální není v Česku stále plně přijímáno a výzkumy ukazují, že stresory, které na členy komunity působí, negativně dopadají na jejich duševní zdraví, a tudíž mohou zapříčinit i zneužívání návykových látek. Dosud vzniklé studie poukazují na specifickou roli alkoholu u této komunity a na jeho zvýšené užívání. Cíl: Cílem této práce bylo zmapovat a také popsat užívání alkoholu u studentů vysokých škol ve věku 18-26 let, kteří se hlásí k LGBTQ komunitě. Pro realizaci cíle byly stanoveny tři hypotézy. Zvolené hypotézy znějí: Homosexuální muži mají vyšší skóre v dotazníku AUDIT než homosexuální ženy. Bisexuální lidé mají vyšší skóre v dotazníku AUDIT než lidé, kteří se identifikují jako homosexuální. Respondenti, kteří mají vyšší skóre v dotazníku AUDIT trpí větší internalizovanou homofobií. Metody: Práce byla realizována jako kvantitativní výzkum, byl vytvořen online dotazník, který obsahoval 39 položek. Dotazník byl šířen skrze sociální sítě a skupiny, které sdružují vysokoškolské studenty a LGBTQ komunitu. Výzkumu se účastnilo 122 respondentů. Získaná data byla zpracována pomocí Microsoft Excel a dále ve statistickém programu Jamovi. Pro analýzu byla využita především deskriptivní statistika, Mann-Whitney U test a korelační analýza. Výsledky: Průměrné skóre v dotazníku AUDIT u...
|
|
|
Psychiatrická komorbidita v kontextu rodinných faktorů u pacientů ADDA s primární adiktologickou diagnózou
Slopovská, Hana ; Jandáč, Tomáš (vedoucí práce) ; Kulhánek, Adam (oponent)
Východiska: Psychiatrická komorbidita označuje souběh adiktologické diagnózy s jednou či více psychiatrickými diagnózami u daného jedince. Psychiatrické komorbidity jsou jednou z častých komplikací nejen u dětí a mladistvých. Zásadní vliv na jejich vznik a rozvoj může mít také rodinné zázemí. Cíl práce: Cílem diplomové práce je podrobnější popis výskytu psychiatrických komorbidit u pacientů ambulance dětské a dorostové adiktologie (ADDA) se zaměřením na rodinné faktory, které mohou mít souvislost s výskytem duální diagnózy u dané populace. Metody: Ke zpracování výzkumu budou využita data pacientů ADDA, která pochází ze dvou pramenů (FONS a dotazník SAL), která budou následně párována a anonymizována. Pro analýzu dat bude použita korelační analýza. Výsledky: Studie, která probíhala v letech 2015-2021 obsahovala celkem 157 respondentů ve věku 8-18 let s primární adiktologickou diagnózou. Dětí s psychiatrickou komorbiditou bylo celkem 61. Nejčastěji přítomnou komorbiditou byla hyperkinetická porucha (15,3 %). Ohroženo závislostí je celkem 14 % rodin z celkového souboru a 11,5 % dětí s komorbiditou. Závěr: Dle výsledků naší výzkumné práce nemůžeme potvrdit jednoznačný vliv rodinných faktorů na vznik a vývoj psychiatrických komorbidit u pacientů ADDA. Výsledky vykazují velmi nízký počet procent korelace...
|
|
|
Vliv ústavní léčby na fenomén sebehodnocení pacientů léčících se ze závislosti na oddělení léčby závislostí Psychiatrické nemocnice Kosmonosy
Filipová, Zdeňka ; Šťastná, Lenka (vedoucí práce) ; Jandáč, Tomáš (oponent)
Východiska: Sebehodnocení bývá vnímáno jako ukazatel emocionálního a duševního pocitu osobní pohody a životní spokojenosti. Jak vnímáme sami sebe je důležité i pro naše okolí. Závislost narušuje postoj k sobě samému a sebehodnocení je pak problematické. Proto je důležité se v rámci terapie zaměřovat na posilování vlastní hodnoty. Cíle: Zjistit změnu v sebehodnocení pacientů, kteří podstupují ústavní léčbu závislosti na oddělení léčby závislostí Psychiatrické nemocnice Kosmonosy. Prokázat vliv zkoumaných kategorií (vzdělání, zaměstnání, počet léčeb a délka závislosti) na sebehodnocení. Porovnat změnu v subjektivním vnímání psychologického pojetí kvality života v souvislosti se sebehodnocením. Analyzovat změnu v psychickém a fyzickém zdraví. Na základě zjištěných výsledků doporučit možné intervence. Metody: Jedná se o kvantitativní výzkum prováděný za pomoci dotazníků, které byly zadávány na počátku léčby a při jejím ukončení. Pro posouzení sebehodnocení byla použita Rosenbergova škála sebehodnocení. Jako další byla použita Schwartzova škála hodnocení terapie měřící psychologický aspekt kvality života. Pro posouzení výsledku léčby byl zadáván dotazník Maudsley Addiction Profile, ve kterém jsme se zaměřili na doménu fyzické a psychické zdraví. Pro získání socio-demografických údajů byl vytvořen...
|
|
|
Postoje zdravotnického personálu ke kouření tabáku a odvykání kouření: dotazníkový výzkum
Krejčí, Veronika ; Kulhánek, Adam (vedoucí práce) ; Jandáč, Tomáš (oponent)
Východiska: Nekuřácký personál a nekuřácké prostředí jsou předpokladem kvalitní zdravotní péče. Navzdory tomu je stále vysoká prevalence kouření mezi zdravotníky. Zdravotníci představují specifickou skupinu, která by měla být dostatečně informována o škodlivosti kouření. Aspektem, který posiluje motivaci ke kouření u zdravotníků, se zdá být náročnost práce ve zdravotnictví, která je spojena s vyšší mírou stresu. Součástí etické problematiky kouření je delegování svých pracovních povinností na jiné osoby a narušování kolegiality a vztahů v kolektivu obecně. Cíl práce: Zmapovat poměr kuřáků a nekuřáků ve vybraném vzorku nelékařských zdravotnických pracovníků. U kuřáků identifikovat jakou roli hraje cigareta v jejich pracovním dni a jak jsou subjektivně vnímány důsledky kouření v pracovní době. Zjistit míru motivace k zanechání kouření a povědomí o programu na podporu odvykání kouření nabízeného zaměstnavatelem. Zjistit, zda má kouření vliv na mezilidské vztahy na pracovišti. Metody: Pro realizaci výzkumu byl zvolen kvantitativní sběr dat formou online dotazníkového šetření přes platformu Google Formuláře. Základní soubor výzkumu tvořili nelékařští zdravotničtí pracovníci ÚVN-VoFN Praha. Pro výběr souboru respondentů byla použitá nepravděpodobnostní metoda výběru, kriteriální výběr. Výzkumné šetření...
|
|
|
Negativní emoční stavy jako příčina relapsu v kontextu doléčování - kazuistika
Poláchová, Petra ; Vondráčková, Petra (vedoucí práce) ; Jandáč, Tomáš (oponent)
Východiska: Z praxe léčby i doléčování vyplývá, že adiktologičtí klienti se neorientují ve svém prožívání, vnímají jej jako ohrožující s obvyklou tendencí se mu vyhnout. Negativní emoce mohou figurovat jako spouštěče relapsu, z tohoto důvodu je důležité věnovat tématu emocí pozornost také ve fázi doléčování. Cíle: Cílem práce je popsat, jakým způsobem se negativní emoční stavy a tzv. jádrové emoce podílejí na udržování závislostního chování ve fázi doléčování. V praktické části je představena terapeutická práce s klientkou se zaměřením na zpracování dvou relapsů, a to v teoretickém rámci kognitivně-behaviorálního modelu prevence relapsu a s využitím prvků psychoterapeutického přístupu Terapie zaměřené na emoce. Metody: Byla zvolena metoda kvalitativního výzkumu ve formě kazuistické ilustrace jedné klientky doléčovacího centra, která v rámci doléčování prošla zkušeností dvou relapsů. Etické aspekty práce byly dodrženy. Výsledky: Kazuistika ilustruje motivaci klientky k vyhnutí se negativním emočním stavům prostřednictvím užití alkoholu a tím snadnému dosažení potřebného zklidnění a uvolnění od tlaků intrapsychických i vnějšího prostředí. Za spouštěče relapsů lze považovat dva hlavní zdroje: pocity osamělosti a negativní sebehodnocení. Prezentovaná kazuistika tímto potvrzuje hypotézu samoléčení,...
|
|
|
Vztah četnosti návštěv pacientů ADDA v závsilosti na přítomnosti duální diagnózy
Svobodová, Barbora ; Jandáč, Tomáš (vedoucí práce) ; Rolová, Gabriela (oponent)
VÝCHODISKA - Oblast adiktologické péče, která se zaměřuje na děti a dospívající, se v posledních letech značně posouvá vpřed, i přesto je stále tato cílová skupina v porovnání například s dospělou populací nedostatečně popsaná. Předložená práce se zabývá problematikou duálních diagnóz u pacientů Ambulance dětské a dorostové adiktologie CÍLE - Cílem diplomové práce je podrobnější pohled na druhy diagnóz vyskytující se mezi pacienty Ambulance dětské a dorostové adiktologie a hledání možné pravidelnosti výskytu stejného vzorce těchto diagnóz (psychiatrické diagnózy pacientů spojené s užíváním návykových látek či nelátkovou závislostí). Dále se práce zaměřuje na počet návštěv pacientů, tedy jaké návštěvnosti zařízení dosahují pacienti s různými diagnózami. METODY - Získaná data byla zpracována pomocí korelační analýzy a popisné statistiky. Do výzkumu byli zařazeni všichni pacienti, kteří v letech 2015-2021 navštívili Ambulanci dětské a dorostové adiktologie. VÝSLEDKY - Nejčastější hlavní diagnózou je u pacientů ADDA patologické hráčství (F63.0) a závislost na kanabinoidech (F12.2), nečastější přidruženou diagnózou jsou poruchy chování, a to F90.1 hyperkinetická porucha chování a F91.1 nesocializovaná porucha chování. Více než jednu diagnózu má 213 pacientů ze 450. U 96 pacientů s diagnózou F63.0 má 36...
|
|
| |
|
|
Psychiatrická komorbidita u pacientů Adiktologické ambulance
Linhartová, Hana ; Šťastná, Lenka (vedoucí práce) ; Jandáč, Tomáš (oponent)
Východiska: Mnoho pacientů a klientů navštěvující adiktologická zařízení trpí kromě závislosti i dalšími psychiatrickými onemocněními. Léčba a zejména prognóza těchto pacientů je o to více komplikovanější. V léčbě je třeba těmto klientům věnovat více času a úsilí, dále je nutné edukovat personál o úskalí těchto klientů. Psychiatrická komorbidita prodlužuje dobu léčby a zvyšuje pravděpodobnost recidivy. Cíle: Cílem této práce bylo zjistit a zmapovat prevalenci komorbidit u pacientů Adiktologické ambulance. Metody: Byla provedena retrospektivní studie z již sesbíraných dat o pacientech, kteří v roce 2021 alespoň jednou navštívili Adiktologickou ambulanci. Data byla zaslepena a o pacientech byly poskytnuty následující údaje: Věk, pohlaví, kraj, datum návštěv, stanovená diagnóza/y dle MKN-10. Tyto data se následně upravovaly, byli odebráni klienti s nelátkovou závislostí a klienti bez diagnózy závislosti nebo problémového užívání. Výsledky: Výzkumný soubor obsahuje 201 klientů, z toho 111 mužů a 90 žen. Průměrný věk klientů je 44 let. Nejčastější preferovanou látkou je alkohol (61 %), následně sedativa a hypnotika (13 %). 48 % všech pacientů v Adiktologické ambulanci má jednu nebo více komorbidit. Nejvyšší přítomnost komorbidity je u žen užívající tabák nebo sedativa a hypnotika (v obou případech 83,3...
|
host ::
RSS.