|
|
Efekt nutriční intervence u pacientů s obezitou a fibrilací síní
Buzická, Julie ; Souza Lopes, Kristýna (vedoucí práce) ; Havránek, Štěpán (oponent)
Úvod: Díky vysoké a stále se zvyšující prevalenci se obezita řadí mezi nejrozšířenější a jeden z nejzávažnějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Je prokázané, že mezi obezitou a fibrilací síní je epidemiologická souvislost a riziko vzniku fibrilace síní stoupá s rostoucím BMI. Studie ukazují, že redukce hmotnosti v kombinaci s antiarytmickou farmakoterapií má u některých pacientů dobrý efekt v léčbě fibrilace síní. Nutriční intervence je důležitou součástí léčby obezity a z toho důvodu se tato práce zaměřuje na její efekt. Cíl práce: Cílem práce je zhodnotit efekt individuální nutriční intervence s využitím telemedicíny u obézních pacientů s fibrilací síní na příjem celkové energie, jednotlivých hlavních živin a vlákniny. Dále by měl být zhodnocen vývoj tělesné hmotnosti a množství tukové tkáně v průběhu 6 měsíců. Vedlejším cílem je zhodnocení pohybové intervence na základě počtu kroků za den. Metodika: Data byla sbírána na III. interní klinice endokrinologie a metabolismu 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, v ambulanci nutričních terapeutů. Do výzkumu byli zařazeni pacienti s BMI ≥ 30 kg/m2 s diagnostikovanou fibrilací síní indikováni ke katetrizační ablaci. Pacienti byli sledováni po dobu 6 měsíců, sběr dat se odehrával od listopadu...
|
|
|
Genetic Algorithms driven by MCTS
Havránek, Štěpán ; Hric, Jan (vedoucí práce) ; Moudřík, Josef (oponent)
Evoluční a genetické algoritmy jsou techniky navržené dle přírodní inspirace. Používají se k řešení nejrůznějších úloh, se kterými se neumíme efektivně vypořádat exaktními metodami. Metoda Monte Carlo, potažmo Monte Carlo Tree Search, je založena na vzorkování, a také se uplatňuje tam, kde nelze daný problém držet celý v paměti a úplné prohledávání není možné. Tato práce se zabývá návrhem spojení těchto dvou odlišných přístupů do jedné obecné metody. Tuto metodu ilustruje a implementuje na konkrétním případě: problému obchodního cestujícího (TSP). Součástí práce jsou i nejrůznější experimenty hledající vhodné nastavení parametrů, porovnávající různé varianty metody s klasickým evolučním přístupem k TSP nebo například hladovým algoritmem. Naše metoda se ukázala přinejmenším konkurenceschopná. Nejlepších výsledků potom dosahuje kooperace našeho přístupu s klasickým evolučním řešením TSP. Tato spolupráce dosahuje vyššího výkonu než každá její část samostatně, což považujeme za úspěch naší metody.
|
|
|
Financial stability and the impact of instability on the real economy
Havránek, Štěpán ; Hlaváček, Michal (vedoucí práce) ; Mertlík, Pavel (oponent)
Bakalářská práce se zaměřuje na problematiku finanční stability - její zachovávání a detekci možných zdrojů nestability. Shrnutí role finanční stability pro řádně fungující finanční systém v první teoretické části je následováno identifikací hlavních hrozeb pro stabilitu a rozborem minulých případů nestability. Práce pokračuje analýzou nedávné subprime finanční krize. Ve druhé empirické části jsou metodou vektorové autoregrese odhadnuty vzájemné vztahy mezi indikátory finanční nestability. Poté následuje impulse response analýza. Přestože některé předpokládané vztahy mezi indikátory jsou potvrzeny, jejich velikost nezodpovídá základní otázku: proč se hodnota těchto indikátorů mění tak výrazně v průběhu finančních potíží.
|
|
|
Patofyziologické důsledky různých režimů srdečních podpor při kardiorespirační nedostatečnosti
Lacko, Stanislav ; Kittnar, Otomar (vedoucí práce) ; Havránek, Štěpán (oponent) ; Rohn, Vilém (oponent)
Úvod: Veno-arteriální extrakorporální membránová oxygenace (VA ECMO) je rychle aplikovatelný typ mechanické oběhové podpory, který umožňuje překonat akutně vzniklé zhroucení hemodynamiky, ať již u akutního nebo chronického srdečního selhání nebo srdeční zástavy. V posledních letech metoda zaznamenává velmi výrazný vzestup použití. VA ECMO dokáže plně nahradit funkci srdce i plic, tedy dodávat řádově 5 l/min plně saturované krve. Metoda je ale zatížena celou řadou rizik. Aktuálně velmi diskutovanou otázkou je vliv oběhové podpory na zbytkovou funkci levé komory, jelikož VA ECMO zvyšuje její práci a riziko rozvoje distenze levostranných oddílů a následně plicního edému. Podrobná analýza těchto patofyziologických mechanismů je klíčovým cílem této práce. Metody: Těžištěm práce jsou tři série experimentů na velkém biomodelu (prase domácí). Jednak jsme vyvinuli nový model akutního hypoxicko-ischemického srdečního selhání, a to proximálním uzávěrem jedné z hlavních větví levé věnčité tepny balonkovým katetrem s lumen pro řízenou perfuzi deoxygenované žilní krve za balonkem. Dále jsme na prasečím biomodelu akutního a chronického srdečního selhání podrobně sledovali hemodynamickou odpověď a energetické parametry při postupném zvyšování mimotělního průtoku VA ECMO (20 - 100 ml/kg/min), a zejména jsme se...
|
|
|
Hemodynamic adaptation mechanisms of heart failure to percutaneous venoarterial extracorporeal circulatory support
Hála, Pavel ; Kittnar, Otomar (vedoucí práce) ; Szárszoi, Ondrej (oponent) ; Havránek, Štěpán (oponent)
Úvod: Venoarteriální mimotělní membránová oxygenace (VA ECMO) je široce využívaná metoda v léčbě závažného oběhového selhání, avšak opakovaně byl pozorován také její negativní vliv na levou komoru srdeční (LV). Cílem práce je zhodnotit vliv průtoku mimotělní podporou (EBF, extracorporeal blood flow) na systémovou hemodynamiku během VA ECMO terapie dekompensovaného srdečního selhání. Metody: Biomodel (prase domácí) srdečního selhání s nízkým srdečním výdejem byl vytvořen dlouhodobou rychlou stimulací myokardu (chronické srdeční selhání) a koronární hypox- emií (akutní srdeční selhání). Známky dekompensovaného srdečního selhání byly defi- novány sníženým srdečním výdejem a tkáňovou hypoperfusí. Následně bylo v celkové anestezii zavedeno VA ECMO a během různých průtoků mimotělní podporou byla po- mocí PV diagramu hodnocena práce levé komory. Orgánově specifické parametry byly monitorovány regionální tkáňovou oxygenací a měřením průtoku krve v karotické a sub- klaviálí arterii. Výsledky: Závažné dekompensované srdeční selhání vedlo k systémové hypotensi, nízké tkáňové oxy- genaci, nízké saturaci smíšené venosní krve a ke zvýšení end-diastolického tlaku v levé komoře. Zvyšováním EBF od minimálního průtoku až na 5 l/min došlo k výraznému zvýšení systolického tlaku v levé komoře, snížení pulsatility v...
|
|
|
Využití neinvazivních zobrazovacích metod pro přesné hodnocení velikosti srdečních síní a predikci fibrotizace jejich stěn u nemocných s fibrilací síní.
Fingrová, Zdeňka ; Havránek, Štěpán (vedoucí práce) ; Kittnar, Otomar (oponent) ; Skála, Tomáš (oponent)
Fibrilace síní je nejčastější významnou poruchou srdečního rytmu. Fibrilace síní je arytmií, která má řadu příčin a nabývá různých klinických forem. Vzhledem k heterogenitě fibrilace síní je nutné individualizovat optimální léčebnou strategii, tedy konzervativní farmakologickou léčbu nebo invazivní katetrizační ablaci. Při nesprávné indikaci katetrizační ablace fibrilace síní je šance na úspěch výkonu malá, navíc je výkon spojen s potenciálními riziky a nemalými finanční náklady. Výše úspěšnosti katetrizační ablace FS závisí na mnoha klinických parametrech, mezi které patří rozměr a objem levé síně a přítomnost patologické tkáně v myokardu síní. K zobrazení těchto parametrů je v praxi využívána zejména echokardiografie (myšlena 2D- echokardiografie), a to pro jednoduchost, neinvazivitu, cenu a absenci ionizujícího záření. Dalšími využívanými metodami jsou srdeční CT, srdeční magnetická rezonance a metody 3-D echokardiografie nebo 3-D angiografie. Výsledky předkládaných studií ukazují, že u nemocných s nevalvulární fibrilací síní, kteří jsou indikováni ke katetrizační ablaci, existují dramatické rozdíly v získaných objemech mezi rutinními echokardiografickými metodami a mezi echokardiografií a volumetrií při CT vyšetření či při elektroanatomickém mapování. Předkládané práce dále ukazují, že měřené...
|
|
|
Genetic Algorithms driven by MCTS
Havránek, Štěpán ; Hric, Jan (vedoucí práce) ; Moudřík, Josef (oponent)
Evoluční a genetické algoritmy jsou techniky navržené dle přírodní inspirace. Používají se k řešení nejrůznějších úloh, se kterými se neumíme efektivně vypořádat exaktními metodami. Metoda Monte Carlo, potažmo Monte Carlo Tree Search, je založena na vzorkování, a také se uplatňuje tam, kde nelze daný problém držet celý v paměti a úplné prohledávání není možné. Tato práce se zabývá návrhem spojení těchto dvou odlišných přístupů do jedné obecné metody. Tuto metodu ilustruje a implementuje na konkrétním případě: problému obchodního cestujícího (TSP). Součástí práce jsou i nejrůznější experimenty hledající vhodné nastavení parametrů, porovnávající různé varianty metody s klasickým evolučním přístupem k TSP nebo například hladovým algoritmem. Naše metoda se ukázala přinejmenším konkurenceschopná. Nejlepších výsledků potom dosahuje kooperace našeho přístupu s klasickým evolučním řešením TSP. Tato spolupráce dosahuje vyššího výkonu než každá její část samostatně, což považujeme za úspěch naší metody.
|
|
|
3D akční hra v podivném městě
Havránek, Štěpán ; Balyo, Tomáš (vedoucí práce) ; Hauzar, David (oponent)
Práce se zabývá návrhem a následnou implementací real-time akční hry ve světě, který se nedá popsat klasickým třídimensionálním reálným lineárním vektorovým prostorem. Tato počítačová hra ovšem používá 3D zobrazování. Práce popisuje celý průběh vývoje: použití různých známých i vlastních technik, algoritmů a datových struktur. Při návrhu implementace různých částí také popisuje rozhodování mezi různýmy způsoby a rozebírá i ty nakonec nepoužité. Součástí díla jsou i umělé bytosti obývající město v tomto prostoru. Dále je zde i protihráč, který se snaží plánovat své kroky tak, aby zabránil hráčovi město obsadit a snaží se to udělat sám.
|
|
|
Boj proti únikům v oblasti nepřímých daní
Havránek, Štěpán ; Boháč, Radim (vedoucí práce) ; Kohajda, Michael (oponent)
Práce se věnuje boji proti únikům v oblasti nepřímých daní. Téma bylo vybráno z důvodu jeho aktuálnosti. O té svědčí medializované případy odhalených daňových úniků, jejich odhadovaný objem a zvýšená aktivita zákonodárce v této oblasti. Práce je rozdělena do tří částí. V první části nejdříve popíši nepřímé daně obecně. Následně se věnuji popisu jednotlivých nepřímých daní v České republice - daně z přidané hodnoty, spotřebních daní a energetických daní. Přitom stručně shrnuji jejich historický vývoj, základní principy fungování a české i evropské prameny práva. V druhé části se věnuji problematice daňové optimalizace, konkrétně rozdílu mezi zákonnými a nezákonnými metodami minimalizace daňové povinnosti. Za tímto účelem blíže popíši kategorie daňového plánování, vyhýbání se dani a zkrácení daně. Zároveň upozorním na problémy spojené s rozlišováním těchto kategorií a na rozdílné vnímání kategorie vyhýbání se dani anglosaskými a kontinentálními správci daně. Na teoretický základ naváži popisem některých konkrétních forem daňových úniků. Blíže se věnuji nezákonnému dovozu a karuselovým podvodům, které dle odhadů Ministerstva financí připraví stát na dani z přidané hodnoty každý rok o přibližně 15 mld. Kč. Nejedná se však pouze o český problém, jak dokazujeme odkazem na rozsudek bývalého Evropského soudního...
|
|
|
Financial stability and the impact of instability on the real economy
Havránek, Štěpán ; Hlaváček, Michal (vedoucí práce) ; Mertlík, Pavel (oponent)
Bakalářská práce se zaměřuje na problematiku finanční stability - její zachovávání a detekci možných zdrojů nestability. Shrnutí role finanční stability pro řádně fungující finanční systém v první teoretické části je následováno identifikací hlavních hrozeb pro stabilitu a rozborem minulých případů nestability. Práce pokračuje analýzou nedávné subprime finanční krize. Ve druhé empirické části jsou metodou vektorové autoregrese odhadnuty vzájemné vztahy mezi indikátory finanční nestability. Poté následuje impulse response analýza. Přestože některé předpokládané vztahy mezi indikátory jsou potvrzeny, jejich velikost nezodpovídá základní otázku: proč se hodnota těchto indikátorů mění tak výrazně v průběhu finančních potíží.
|
host ::
RSS.