|
|
Faktory ovlivňující komunikaci při sluchové vadě ve vyšším věku
Černý, Libor ; Dlouhá, Olga (vedoucí práce) ; Hahn, Aleš (oponent) ; Kostřica, Rom (oponent)
Hlavním cílem této doktorské práce bylo změřit rozdíly v rozumění řeči při sluchové vadě ve vyšším věku oproti mladšímu věku a dále zjistit faktory ovlivňující efektivitu využívání sluchadel u seniorů. Zaměřili jsme se na tři související oblasti: 1/ Zjistit, jak se liší velikost rozdílu slyšení zvuků vs. rozumění řeči v tichu mezi mladší a starší populací s obdobným stupněm sluchové vady v podmínkách české slovní audiometrie. 2/ Zjistit, jak se liší rozumění řeči v kompetitivním šumu mezi mladší a starší populací s obdobným stupněm sluchové vady v podmínkách českého jazyka za použití vět a řečového šumu. 3/ Zjistit, které faktory v populaci seniorů ovlivňují efektivitu používání sluchadel, motivaci pořídit si a pravidelně používat sluchadla, a zda jsou tyto faktory v korelaci s věkem nebo se způsobem života. Metodika: 1/ Soubor 143 uživatelů sluchadel byl rozdělen na mladé (N = 60, průměr. věk 15,9 r.) a seniory (N = 83, průměr. věk 83,6 r.). Mezi věkovými skupinami jsme porovnávali rozdíly mezi hodnotami SRT (rozumění ve slovní audiometrii v tichu, ve volném poli) a PTA (práh sluchu v tónové audiometrii). 2/ Soubor 423 vyšetřených Testem větné srozumitelnosti v šumu byl rozdělen na mladší (N = 191, průměr. věk 55,8 r.) a seniory (N = 232, průměr. věk 75,4 r.). Mezi oběma věkovými skupinami jsme...
|
|
|
Kochleární a vestibulární aparát člověka - fyziologické a patofyziologické mechanismy podmiňující diagnostický a léčebný postup
Holý, Richard ; Hahn, Aleš (vedoucí práce) ; Plzák, Jan (oponent) ; Jeřábek, Jaroslav (oponent)
Souhrn Problematika kochleovestibulárních poruch je významnou součastí otoneurologie. Rozsah etiopatogeneze těchto lézí je široký. Vyšetřením otoneurologického profilu pomocí kochleo- vestibulárních diagnostických testů a zobrazovacích metod lze rozlišit lézi organickou, nejčastěji vestibulární schwannom, od léze idiopatické. Léčebný postup idiopatické a organické léze je diametrálně odlišný. Jeho prioritou u idiopatické sensorineurální poruchy sluchu je jeho navrácení do původního stavu. Hyperbarická oxygenoterapie zde hraje významnou roli. U vestibulárního schwannomu je tomu jinak. Prioritou je odstranění nádoru či jeho radiochirurgické ošetření, které zastaví jeho růst. Observace růstu nádoru je samostatnou metodou. Za úspěch je považováno uchování sluchu ve stavu jako před zahájením léčení. Odhalení etiologie sluchové poruchy pomocí vyšetření otoneurologického profilu pacienta podmiňuje diametrálně odlišné léčebné postupy a efekt léčebného postupu u organické a idiopatické léze. Tato práce je zaměřena tímto směrem. V úvodních kapitolách je podán přehled současných poznatků anatomie a fyziologie vestibulárního aparátu ve vztahu k otoneurologickému profilu. Ten je detailně popsán. Uvedeny jsou příklady odlišných lézí: vestibulární schwannom jako reprezentant organické léze a idiopatická nedoslýchavost....
|
|
|
Vliv faryngofixace při operaci patra a timingu operace na rozvoj adhezivně retrakčních změn a cholesteatomu u rozštěpových pacientů
Otruba, Lukáš ; Schalek, Petr (vedoucí práce) ; Klačanský, Juraj (oponent) ; Hahn, Aleš (oponent)
Úvod: Značná část dětských rozštěpových pacientů trpí OMS a jejími následky jako nedoslýchavost, adhezivně retrakční změny a cholesteatom. Cílem naší retrospektivní studie bylo zjistit, zda lze tyto následky minimalizovat výběrem operační techniky při korekci patra - použitím faryngofixace. Materiál a metodika: Retrospektivní studie 163 pacientů - 325 uší (1x atrezie zvukovodu), operovaných v 5 měs. - 8 letech, doba sledování 36-84 měs. Výsledky: 125 (38%) uší mělo retrakci v oblasti epitympana a 45 (14%) mělo retrakci v oblasti zadního horního kvadrantu středouší, bylo 10 (3%) cholesteatomů 5x epitympanální a 5x sinus cholesteatom. Nepodařilo se prokázat signifikantní vztah mezi použitím faryngofixace a závažností otologického nálezu resp. četností retrakcí v epitympanu a zadním horním kvadrantu(p 0,53) Závěr: podle našeho zjištění nesouvisí použití faryngofixace a timingu koreční operace patra s tíží následného otologického nálezu. Dle našich zkušeností a v souladu s literaturou zatím zůstává nejlepší prevencí adhezivně retrakčního procesu a cholesteatomu dispenzarizace s otomikroskopickým sledováním a včasná indikace k chirurgickému řešení podle závažnosti změn a dynamiky procesu. Klíčová slova : faryngofixace, korekce patra, rozštěp, retrakce, cholesteatom, otologický nález
|
|
|
Faktory ovlivňující komunikaci při sluchové vadě ve vyšším věku
Černý, Libor ; Dlouhá, Olga (vedoucí práce) ; Hahn, Aleš (oponent) ; Kostřica, Rom (oponent)
Hlavním cílem této doktorské práce bylo změřit rozdíly v rozumění řeči při sluchové vadě ve vyšším věku oproti mladšímu věku a dále zjistit faktory ovlivňující efektivitu využívání sluchadel u seniorů. Zaměřili jsme se na tři související oblasti: 1/ Zjistit, jak se liší velikost rozdílu slyšení zvuků vs. rozumění řeči v tichu mezi mladší a starší populací s obdobným stupněm sluchové vady v podmínkách české slovní audiometrie. 2/ Zjistit, jak se liší rozumění řeči v kompetitivním šumu mezi mladší a starší populací s obdobným stupněm sluchové vady v podmínkách českého jazyka za použití vět a řečového šumu. 3/ Zjistit, které faktory v populaci seniorů ovlivňují efektivitu používání sluchadel, motivaci pořídit si a pravidelně používat sluchadla, a zda jsou tyto faktory v korelaci s věkem nebo se způsobem života. Metodika: 1/ Soubor 143 uživatelů sluchadel byl rozdělen na mladé (N = 60, průměr. věk 15,9 r.) a seniory (N = 83, průměr. věk 83,6 r.). Mezi věkovými skupinami jsme porovnávali rozdíly mezi hodnotami SRT (rozumění ve slovní audiometrii v tichu, ve volném poli) a PTA (práh sluchu v tónové audiometrii). 2/ Soubor 423 vyšetřených Testem větné srozumitelnosti v šumu byl rozdělen na mladší (N = 191, průměr. věk 55,8 r.) a seniory (N = 232, průměr. věk 75,4 r.). Mezi oběma věkovými skupinami jsme...
|
|
|
Vztah protrombogenních faktorů k poruchám sluchu s tinnitem.
Chrbolka, Pavel ; Alušík, Štefan (vedoucí práce) ; Hahn, Aleš (oponent) ; Čoček, Aleš (oponent)
(CZ) Tinnitus, neboli ušní šelest, není chápán jako samostatná choroba, nýbrž jde o symptom provázející různá onemocnění. Na vzniku tinnitu se podílí různé rizikové faktory. Vztah tinnitu k prokrvení ucha je popisován ve vztahu k porušené mikrocirkulaci, která hraje klíčovou roli pro správnou funkci vnitřního ucha a proto jsme sledovali protrombogenní faktory, které mohou mít vztah ke vzniku tinnitu. Ze souboru 853 pacientů s tinnitem jsme vyloučili pacienty s organickými příčinami potíží, s poruchou sluchu, komorbiditami kardiovaskulárními či jinými, dále pacienti užívající ototoxické léky a pacienti s patologickými laboratorními hodnotami. Tímto byl získán homogenní soubor 40 pacientů bez prokázané organické příčiny a bez přidružených chorob či vlivu ototoxické medikace. Adekvátně tomu byla vytvořena kontrolní skupina dle věku a pohlaví. Celkem tedy do detailního zkoumání bylo zařazeno 80 pacientů. Markerem agregace destiček byla koncentrace 11-dehydrotromboxanu B2. Z výsledků lze vyvodit statisticky významný závěr, že u pacientů s tinnitem jsou zaznamenány vyšší hodnoty 11-dehydrotromboxanu-B2 a to 2,02±1,81 ng/ml ve srovnání s kontrolní skupinou, kde je koncentrace 1,32±1,33 ng/ml. Zpracováním hodnot běžných parametrů srážení krve jako jsou protrombinový čas, INR a hladina fibrinogenu...
|
|
|
Kochleární a vestibulární aparát člověka - fyziologické a patofyziologické mechanismy podmiňující diagnostický a léčebný postup
Holý, Richard ; Hahn, Aleš (vedoucí práce) ; Plzák, Jan (oponent) ; Jeřábek, Jaroslav (oponent)
Souhrn Problematika kochleovestibulárních poruch je významnou součastí otoneurologie. Rozsah etiopatogeneze těchto lézí je široký. Vyšetřením otoneurologického profilu pomocí kochleo- vestibulárních diagnostických testů a zobrazovacích metod lze rozlišit lézi organickou, nejčastěji vestibulární schwannom, od léze idiopatické. Léčebný postup idiopatické a organické léze je diametrálně odlišný. Jeho prioritou u idiopatické sensorineurální poruchy sluchu je jeho navrácení do původního stavu. Hyperbarická oxygenoterapie zde hraje významnou roli. U vestibulárního schwannomu je tomu jinak. Prioritou je odstranění nádoru či jeho radiochirurgické ošetření, které zastaví jeho růst. Observace růstu nádoru je samostatnou metodou. Za úspěch je považováno uchování sluchu ve stavu jako před zahájením léčení. Odhalení etiologie sluchové poruchy pomocí vyšetření otoneurologického profilu pacienta podmiňuje diametrálně odlišné léčebné postupy a efekt léčebného postupu u organické a idiopatické léze. Tato práce je zaměřena tímto směrem. V úvodních kapitolách je podán přehled současných poznatků anatomie a fyziologie vestibulárního aparátu ve vztahu k otoneurologickému profilu. Ten je detailně popsán. Uvedeny jsou příklady odlišných lézí: vestibulární schwannom jako reprezentant organické léze a idiopatická nedoslýchavost....
|
|
|
Význam vyšetření krčních uzlin pro včasnou diagnostiku zhoubných tumorů
Nekovářová, Šárka ; Hahn, Aleš (vedoucí práce)
V této diplomové práci na téma "Význam vyšetření krčních uzlin pro včasnou diagnostiku zhoubných tumorů" jsem se snažila popsat z co možná nejširšího hlediska jednotlivé příčiny vzniku změn v krčních uzlinách. Vycházela jsem z literatury a zdrojů k více lékařským oborům. Výsledkem je práce podávající přehled o možných příčinách vzniku změn v krčních uzlinách. Podrobněji jsou zde rozpracovány diagnózy vyskytující se často a mající vážné komplikace.
|
|
| |
|
|
Vliv chirurgického laseru na funkci řasinkového epitelu nosní sliznice
Lánský, Miroslav ; Hybášek, Ivan (vedoucí práce) ; Šlapák, Ivo (oponent) ; Hahn, Aleš (oponent)
Souhrn Úvod: S problematikou léčby ztížené nosní průchodnosti se setkává ve své praxi každý otorinolaryngolog. Jednou z nejčastějších příčin oboustranné nosní obstrukce různého rozsahu je chronická hypertrofická rýma. Využití diodového laseru k ošetření sliznice dolních skořep je jednou z možností chirurgické léčby. Cíl práce: Ověření vlivu operační techniky subepiteliální laserové koagulace na nosní sliznici. Sledovat rozsah poškození nosní sliznice na histologických preparátech laboratorních zvířat. Zjistit, zda preparáty s obsahem benzalkonium chloridu, ovlivňují kvalitu mukociliárního transportu. Materiál a metodika: Pro část experimentální bylo zvoleno laboratorní zvíře prase domácí. Sliznice nosních skořep byla ošetřena diodovým laserem - vláknem - v kontaktním režimu aplikovaným subepiteliálně. Bylo ošetřeno celkem 16 zvířat. Odběry k histologickému vyšetření byly provedeny 3. a 8. den. po výkonu. V části klinické byl ke konečnému zpracování použit soubor 89 pacientů s diagnózou chronické hypertrofické rýmy. Soubor jsme rozdělili na 3 skupiny. První skupina zahrnovala všechny pacienty užívající topický kortikoid. Druhou skupinu tvořili pacienti užívající preparát s obsahem benzalkonia chloridu (BCH). Třetí skupinu vytvořili pacienti s neúspěšnou konzervativní terapií a následně ošetřeni chirurgicky...
|
|
|
Možnosti terapie tinnitu
Pekařová, Tereza ; Hahn, Aleš (vedoucí práce)
Tinnitus je ušní šelest, čili vnímání zvuku bez zvukového podnětu. Mívá různý charakter a intenzitu, často je spojen s poruchou sluchu. Může jej způsobit většina nemocí ucha, patologie v oblasti hlavy a krku či řada systémových onemocnění. Ne vždy se daří nalézt jednotnou příčinu, jelikož velice často jsou důvody vzniku tinnitu komplexní v důsledku polymorbidity pacienta. Tinnitus není symptom zanedbatelný, prevalence se odhaduje kolem 10% moderní populace. Lze také říci, že tinnitus je civilizační choroba. Na vině je pravděpodobně frustrující životní styl, plný hluku, spěchu, špatných stravovacích návyků, ototoxických substancí, nerovnoměrného zatížení pohybového aparátu a spousta dalších potenciálních faktorů. Právě v těchto bodech lze zasáhnout z hlediska prevence a zmenšit tak pravděpodobnost vzniku tohoto nepříjemného fenoménu, který většině pacientů výrazně snižuje kvalitu života.
|
host ::
RSS.