|
|
Rozdíly v auxologických parametrech dětí s poruchou růstu - možnosti diferenciální diagnostiky hypotyreózy
Daniš, Robert ; Zamrazilová, Hana (oponent)
Růst dítěte je multifaktoriální proces kombinující vliv polygenní formy dědičnosti a vlivu prostředí, ve kterém dítě vyrůstá. Socioekonomická úroveň státu a rodiny je určujícím faktorem míry uplatnění genetického růstového potenciálu. V průběhu 20. století docházelo ke zlepšování životních podmínek a ke zvyšování průměrné výšky populace, tzv. sekulární změny. Negativní trendy v životním stylu dnešní společnosti působí na růst spíše restriktivně. Sedavý způsob života spolu s nárůstem prevalence nadváhy a obezity u současných dětí mění jejich růstový profil, zejména v období puberty, a obrací sekulární trend tělesné výšky opačným směrem. Růst je rovněž citlivým indikátorem zdravotního stavu dítěte. Závažná onemocnění chronického a systémového charakteru růst brzdí. Retardace růstu se rozvíjí i u některých endokrinopatií, zejména u deficitu růstového hormonu a hormonů štítné žlázy. Auxologický obraz těchto onemocnění je velmi podobný. Diferencujícím markerem je pouze rozdíl v závažnosti opoždění osifikace karpálních kostí a kostí dlouhého typu při hodnocení kostního věku z rentgenogramu ruky a distálního předloktí. Diagnostický model logistické regrese, vytvořený na základě definování tohoto rozdílu, byl aplikován na vzorek pacientů s růstovou restrikcí. Výsledky diagnostické schopnosti modelu byly...
|
|
|
Rozdíly v auxologických parametrech dětí s poruchou růstu - možnosti diferenciální diagnostiky hypotyreózy
Daniš, Robert ; Zamrazilová, Hana (oponent)
Růst dítěte je multifaktoriální proces kombinující vliv polygenní formy dědičnosti a vlivu prostředí, ve kterém dítě vyrůstá. Socioekonomická úroveň státu a rodiny je určujícím faktorem míry uplatnění genetického růstového potenciálu. V průběhu 20. století docházelo ke zlepšování životních podmínek a ke zvyšování průměrné výšky populace, tzv. sekulární změny. Negativní trendy v životním stylu dnešní společnosti působí na růst spíše restriktivně. Sedavý způsob života spolu s nárůstem prevalence nadváhy a obezity u současných dětí mění jejich růstový profil, zejména v období puberty, a obrací sekulární trend tělesné výšky opačným směrem. Růst je rovněž citlivým indikátorem zdravotního stavu dítěte. Závažná onemocnění chronického a systémového charakteru růst brzdí. Retardace růstu se rozvíjí i u některých endokrinopatií, zejména u deficitu růstového hormonu a hormonů štítné žlázy. Auxologický obraz těchto onemocnění je velmi podobný. Diferencujícím markerem je pouze rozdíl v závažnosti opoždění osifikace karpálních kostí a kostí dlouhého typu při hodnocení kostního věku z rentgenogramu ruky a distálního předloktí. Diagnostický model logistické regrese, vytvořený na základě definování tohoto rozdílu, byl aplikován na vzorek pacientů s růstovou restrikcí. Výsledky diagnostické schopnosti modelu byly...
|
|
|
Kvantifikace rozdílů v osifikaci pásem ruky metodou TW3 u pacientů s hypotyreózou - možnost diagnostického využití
Daniš, Robert ; Sedlak, Petr (vedoucí práce) ; Čermáková, Ivana (oponent)
Posouzení stupně vývoje skeletální maturace je základní diagnostickou pomůckou v řadě pediatrických oborů, zejména pak v dětské endokrinologii. Nejpřesnější metodou odhadu kostního věku (KV) je metoda Tanner-Whitehouse 3 (TW3), která odděleně hodnotí kompartmenty RUS a CARP, jejichž osifikace je řízena rozdílnými hormonálními osami. Zatímco soubor kostí dlouhého typu (metakarpy, falangy prstů a distální epifýzy radia a ulny - systém RUS) je pod dominantním vlivem somatotropní osy, v regulaci vývoje karpálních kostí (systém CARP) převládá vliv osy tyreoidální. Proporcionalita vývojové retardace těchto dvou kompartmentů od kalendářního věku tak může přímo ukázat na suspektní endokrinní příčinu růstové a vývojové poruchy. Do studie bylo zařazeno 48 pacientů s hypotyreózou v subklinické formě nebo v eufunkčním stavu a jako referenční soubory 65 pacientů s idiopatickým deficitem růstového hormonu a 53 dětí s konstitučním opožděním růstu a vývoje. Všichni byli pacienty dětských ambulancí Endokrinologického ústavu v Praze, ve věkovém rozmezí 4 - 18 let. Sledovány byly rozdíly v hodnotě KV RUS/CARP, výškového a kalendářního věku a midparentální a TW3 predikce finální výšky. Modelem ANOVA byl testován vliv faktorů pohlaví a diagnózy na sledované parametry. Potvrzen byl vliv diagnózy, pohlavní rozdíly...
|
|
| |
host ::
RSS.