|
|
Hodnocení radiační zátěže pacienta při diagnostických výkonech
Drobílková, Daniela ; Daneš, Jan (vedoucí práce) ; Vrána, Jiří (oponent)
Cílem této práce je stanovení místních diagnostických referenčních úrovní pro skiagrafická vyšetření ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze. Místní diagnostické referenční úrovně slouží pro hodnocení dávek, které pacienti dostanou při konkrétním lékařském vyšetření dané části lidského těla. Hodnocení může být na úrovni nemocnice nebo konkrétního RTG přístroje. Teoretická část je věnována ionizujícímu záření včetně jeho interakce s hmotou, tvorbě radiodiagnostického snímku, legislativě, která se zabývá optimalizací radiodiagnostického vyšetření, radiační ochraně a vyjádření veličin pro stanovení dávek pacientů. Praktická část popisuje stanovení místních diagnostických referenčních úrovní pomocí veličiny vstupní povrchové kermy a střední dávky v mléčné žláze. Obě tyto veličiny jsou relevantní k vyjádření rizika nežádoucích účinků ionizačního záření, které se při skiagrafickém vyšetření uplatňuje. Data pro tuto studii byla nashromážděna pomocí provozních deníků popř. systému PACS. Hodnoceno bylo dvacet šest druhů vyšetření. Data pocházela z dvanácti pojízdných, a devíti stacionárních a dvou mamografických skiagrafických přístrojů. Výsledné hodnoty byly statisticky zpracovány a porovnány nejen mezi sebou, ale i s národními diagnostickými referenčními úrovněmi, což jsou hodnoty používané při...
|
|
|
Optimalizace provozu pracoviště s MD a CT
Vachek, Tomáš ; Daneš, Jan (vedoucí práce) ; Steyerová, Petra (oponent)
Cílem mé diplomové práce je nalezení optimalizovaného řešení pro pracoviště vybavené multi-detektorovým počítačovým tomografem ("dále jen MD CT"). Tento přístroj je umístěn na Radiodiagnostické klinice 1 .LF a VFN. Na začátku své práce se zaměřuji na vznik rtg záření, na jeho vlastnosti, jakožto základního principu, kterého využívá počítačová tomografie. Dále se zabývám historií a vývojem této metody od úplných začátků až po současnost. Samotná část mého projektu se zabývá nalezením optimalizovaného řešení pracovní činnosti na výš uvedeném pracovišti. Jako první věcí jsem se zabýval samotným vyšetřením pacienta, časovým úsekem, který pacient stráví přípravou na samotné vyšetření, vyšetřením a odchodem z vyšetřovny. Pro objektivní zhodnocení těchto časů, jsem si navrhl vlastní časový snímek vyšetření, kterým jsem se celou dobu řídil. O tomto časovém snímku je pojednáno dále. Druhá část je zaměřena na samotné zpracování a vyhodnocení vyšetření. V tomto bodě jsem se snažil také zjistit dobu potřebnou pro vyšetření, ale je to prakticky nemožné. Každá diagnóza je jiná, nenajdeme zde žádná objektivní hlediska, podle kterých bychom mohli stanovit nějaké časy potřebné diagnóze.
|
|
|
Možnosti značení lymfatických uzlin v axile u pacientek s karcinomem prsu.
Dostálek, Lukáš ; Pavlišta, David (vedoucí práce) ; Daneš, Jan (oponent) ; Zikán, Michal (oponent)
Úvod U pacientek s karcinomem prsu a prokázanou nádorovou infiltrací axilárních uzlin, které podstoupily neoadjuvantní chemoterapii a dosáhly po ní v axile kompletní remisi (ypN0), má provedení disekce axily sporný přínos. Cílem této studie bylo zhodnocení efektivity identifikace podskupiny ypN0 pacientek za použití kombinace axilárního ultrazvuku a intraoperačního zhodnocení označené a sentinelové uzliny patologem. Tyto pacientky nebyly primárně indikovány k provedení disekce axily. Metody Do studie byly zahrnuty pacientky s karcinomem prsu T1 a T2 a s infiltrací jedné až tří axilárních uzlin podle ultrazvukového vyšetření. Suspektní uzliny byly označeny uhlíkem pod ultrazvukovou kontrolou a pacientky byly referovány k podání neoadjuvantní chemoterapie. Po jejím dokončení bylo opět provedeno ultrazvukové vyšetření axily. V případě kompletní zobrazovací remise v axile byla místo disekce axily indikována selektivní exstirpace označené a sentinelové uzliny. Tyto uzliny byly histopatologicky vyšetřeny jak během operace, tak v rámci definitivního histopatologického vyšetření. V případě záchytu uzlinové metastázy byla buď peroperačně nebo v druhé době doplněna disekce axily. Výsledky Z 62 zařazených pacientek s klinicky prokázanou infiltrací axilárních uzlin bylo 15 (24%) ušetřeno disekce axily....
|
|
|
Nové diagnostické metody v bronchologii
Votruba, Jiří ; Daneš, Jan (vedoucí práce) ; Marel, Miloslav (oponent) ; Pešek, Miloš (oponent)
Tato práce se zabývá vývojem a optimalizací moderních metod umožňujících časnou diagnostiku plicní rakoviny a prekancerózních lézí s ohledem na jejich přínos a začlenění do rutinní klinické praxe. V rámci práce jsme vyvinuli zařízení pro kontaktní měření endobronchiální teploty (termobronchoskopie) a v pilotní studii jsme prokázali statisticky významný rozdíl teploty na endoluminálním povrchu bronchu jak v oblasti nádoru, tak i nad nádorově infiltrovanými uzlinami v porovnání se zdravou sliznicí jak ipsilaterálně, tak i kontralaterálně. Dále jsme zkonstruovali zařízení pro spektroskopii bronchiální sliznice v blízkém infračerveném pásmu, identifikovali charakteristiky pro lokalizaci solitárního plicního uzle a prokázali, že použití tohoto systému zvyšuje počet pozitivních bioptických nálezů v porovnání s endobronchiálním ultrazvukem. V následující části popisujeme další techniky časné diagnostiky bronchogenního karcinomu, jako je endobronchiální ultrasonografie, optická koherenční tomografie, konfokální fluorescenční mikroendoskopie, reflektanční spektroskopie, autofluorescenční bronchoskopie, fluorescenční bronchoskopie a zobrazení v úzkém pásmu (narrow band imaging), a stručně uvádíme naše zkušenosti s některými z nich v rámci provedených pilotních projektů. V další části jsme ukázali, že...
|
|
|
Metodika ultrazvukového vyšetření prsou
Vydra, J. ; Daneš, J. ; Bartoš, Michal ; Šroubek, Filip ; Petr, L. ; Zitová, Barbara
Cílem projektu je vývoj nového ultrazvukového diagnostického zařízení (UZ), které umožní časný záchyt karcinomu prsu a sníží nutnost požívat ionizující záření při vyšetření. Cílem je odstranit nevýhody současných ultrazvukových diagnostických přístrojů v diagnostice rakoviny prsu, které brání v jeho využití. Mezi cílové parametry patří vyhledávání ložisek a jejich automatizovaný popis pomocí parametrů (rozměry, textura), tedy popis situace, který je schopen vypovídat o nemoci, skládání jednotlivých obrazů (registrace) vedoucí k vytvoření 3D zobrazení - a tím zaručit reprodukovatelnost UZ obrazení a jistotu vyšetření celého orgánu. Zároveň nově vyvinuté ultrazvukové sondy umožní lepší záchyt charakteristických ložisek včetně mikrokalcifikací. Softwarové řešení umožnuje sledovat pohyb sondy a vyhodnocovat kvalitu pokrytí vyšetřšní prsu.
|
|
|
Nové diagnostické metody v bronchologii
Votruba, Jiří ; Daneš, Jan (vedoucí práce) ; Marel, Miloslav (oponent) ; Pešek, Miloš (oponent)
Tato práce se zabývá vývojem a optimalizací moderních metod umožňujících časnou diagnostiku plicní rakoviny a prekancerózních lézí s ohledem na jejich přínos a začlenění do rutinní klinické praxe. V rámci práce jsme vyvinuli zařízení pro kontaktní měření endobronchiální teploty (termobronchoskopie) a v pilotní studii jsme prokázali statisticky významný rozdíl teploty na endoluminálním povrchu bronchu jak v oblasti nádoru, tak i nad nádorově infiltrovanými uzlinami v porovnání se zdravou sliznicí jak ipsilaterálně, tak i kontralaterálně. Dále jsme zkonstruovali zařízení pro spektroskopii bronchiální sliznice v blízkém infračerveném pásmu, identifikovali charakteristiky pro lokalizaci solitárního plicního uzle a prokázali, že použití tohoto systému zvyšuje počet pozitivních bioptických nálezů v porovnání s endobronchiálním ultrazvukem. V následující části popisujeme další techniky časné diagnostiky bronchogenního karcinomu, jako je endobronchiální ultrasonografie, optická koherenční tomografie, konfokální fluorescenční mikroendoskopie, reflektanční spektroskopie, autofluorescenční bronchoskopie, fluorescenční bronchoskopie a zobrazení v úzkém pásmu (narrow band imaging), a stručně uvádíme naše zkušenosti s některými z nich v rámci provedených pilotních projektů. V další části jsme ukázali, že...
|
|
|
Hodnocení radiační zátěže pacienta při diagnostických výkonech
Drobílková, Daniela ; Daneš, Jan (vedoucí práce) ; Vrána, Jiří (oponent)
Cílem této práce je stanovení místních diagnostických referenčních úrovní pro skiagrafická vyšetření ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze. Místní diagnostické referenční úrovně slouží pro hodnocení dávek, které pacienti dostanou při konkrétním lékařském vyšetření dané části lidského těla. Hodnocení může být na úrovni nemocnice nebo konkrétního RTG přístroje. Teoretická část je věnována ionizujícímu záření včetně jeho interakce s hmotou, tvorbě radiodiagnostického snímku, legislativě, která se zabývá optimalizací radiodiagnostického vyšetření, radiační ochraně a vyjádření veličin pro stanovení dávek pacientů. Praktická část popisuje stanovení místních diagnostických referenčních úrovní pomocí veličiny vstupní povrchové kermy a střední dávky v mléčné žláze. Obě tyto veličiny jsou relevantní k vyjádření rizika nežádoucích účinků ionizačního záření, které se při skiagrafickém vyšetření uplatňuje. Data pro tuto studii byla nashromážděna pomocí provozních deníků popř. systému PACS. Hodnoceno bylo dvacet šest druhů vyšetření. Data pocházela z dvanácti pojízdných, a devíti stacionárních a dvou mamografických skiagrafických přístrojů. Výsledné hodnoty byly statisticky zpracovány a porovnány nejen mezi sebou, ale i s národními diagnostickými referenčními úrovněmi, což jsou hodnoty používané při...
|
|
|
Uplatnění algoritmů distanční transformace při automatické registraci digitálních obrazů
Viták, Tomáš ; Daneš, Jan (vedoucí práce) ; Šámal, Martin (oponent) ; Chudáček, Zdeněk (oponent)
Distanční transformace se používá k předzpracování obrazových dat u korelačních metod automatické registrace digitálních obrazů. Na našem pracovišti jsme ověřili algoritmus automatické registrace obrazu s výpočtem distanční transformace metodou 4SSED+ při hodnocení kontrolních a dynamických vyšetření, kde došlo ke změně polohy pacienta. V předkládané práci provádíme na zjednodušených dvourozměrných obrazových datech rozbor šesti nejznámějších algoritmů distanční transformace (algoritmus 4SSED, 4SSED+, SaitoXY, SaitoYX, Maurer, Eggers), z nich vybíráme pro účely automatické registrace nejvhodnější algoritmus distanční transformace (4SSED+) a následně ho používáme při automatickém prostorovém srovnání T1 vážených obrazů souboru 76 kontrolních MR vyšetřeních mozku u pacientů s roztroušenou sklerosou. Práce dokazuje, že vhodně vybraný a implementovaný algoritmus automatické registrace s použitím distanční transformace může být stejně přesný 5 jako manuální metoda srovnání a přitom mnohem rychlejší. V práci bylo provedeno zhodnocení výsledků automatické registrace manuální opravou prostorového srovnání. Z téměř zanedbatelných naměřených korekčních hodnot subpixelového posunu a malých rotačních úhlů u výše zmíněného souboru 76 MR vyšetření a následně z jejich statistických charakteristik vyplývá vysoká přesnost...
|
|
|
Optimalizace provozu pracoviště s MD a CT
Vachek, Tomáš ; Daneš, Jan (vedoucí práce) ; Steyerová, Petra (oponent)
Cílem mé diplomové práce je nalezení optimalizovaného řešení pro pracoviště vybavené multi-detektorovým počítačovým tomografem ("dále jen MD CT"). Tento přístroj je umístěn na Radiodiagnostické klinice 1 .LF a VFN. Na začátku své práce se zaměřuji na vznik rtg záření, na jeho vlastnosti, jakožto základního principu, kterého využívá počítačová tomografie. Dále se zabývám historií a vývojem této metody od úplných začátků až po současnost. Samotná část mého projektu se zabývá nalezením optimalizovaného řešení pracovní činnosti na výš uvedeném pracovišti. Jako první věcí jsem se zabýval samotným vyšetřením pacienta, časovým úsekem, který pacient stráví přípravou na samotné vyšetření, vyšetřením a odchodem z vyšetřovny. Pro objektivní zhodnocení těchto časů, jsem si navrhl vlastní časový snímek vyšetření, kterým jsem se celou dobu řídil. O tomto časovém snímku je pojednáno dále. Druhá část je zaměřena na samotné zpracování a vyhodnocení vyšetření. V tomto bodě jsem se snažil také zjistit dobu potřebnou pro vyšetření, ale je to prakticky nemožné. Každá diagnóza je jiná, nenajdeme zde žádná objektivní hlediska, podle kterých bychom mohli stanovit nějaké časy potřebné diagnóze.
|
|
| |
host ::
RSS.