|
|
Syndrom fixované míchy
Pešicová, Anežka ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Demeková, Júlia (oponent)
bakalářská práce Syndrom fixované míchy Bibliografický záznam PEŠICOVÁ, Anežka. Syndrom fixované míchy. Praha: Univerzita Karlova, 2. lékařská fakulta, Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, 2023. 79 s. Vedoucí práce PhDr. Petr Bitnar Ph.D. Abstrakt Syndrom fixované míchy je stav, při kterém je mícha na svém konci připevněna zesíleným filum terminale nebo tvoří adhezi s okolní míšní tkání. Klinicky se onemocnění projeví zejména jako paréza dolních končetin, bolesti zad, skolióza nebo urologická dysfunkce. Cílem bakalářské práce bylo vytvořit rešerši dostupných informacích o syndromu fixované míchy a zjistit potenciál fyzioterapie při léčbě syndromu. Z výsledků práce vyplynulo, že manuální terapie může mít velký potenciál při léčbě pacientů s fixovanou míchou. V kazuistice byl sledován pacient, který po dobu 6 měsíců prováděl každý den autotrakci páteře. Změny klinického obrazu pacienta byly hodnoceny na základě vybraných parametrů stability stoje a měřeny pomocí Zebris FDM Tredmill system. Při kontrolním vyšetření došlo k výraznému zlepšení všech měřených parametrů. Výsledek zkoumání naznačil možný pozitivní vliv trakce na syndrom fixované míchy. Klíčová slova syndrom fixované míchy, filum terminale, paréza, fyzioterapie, trakce, Zebris FDM Tredmill system
|
|
|
Vliv aktivity - inaktivity na kognitivní funkce člověka
Mandlík, Kryštof ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Kučerová, Klára (oponent)
V rámci této diplomové práce jsme se zabývali vlivem pohybu na kognici člověka. Vycházíme z již prokázaného vlivu pohybu na ascendentní retikulární aktivační systém, který s exekutivní funkcí mozku úzce souvisí. Měření probíhalo ve dvou odlišných věkových skupinách. Jako kontrolní byla použita skupina studentů v klidu. Fyzická aktivita probíhala formou svižné chůze. Samotné měření kognitivních funkcí bylo založeno na přímém měření paměti typu recall test a na fonologickém testu verbální fluence. Standardizované dotazníky typu Montrealského kognitivního testu či MMSE jsou pro naše měření nevhodné, protože jsou určeny k testování kognitivních poruch a nejsou uzpůsobeny pro testování zdravého člověka. Cílem práce bylo přinést další poznatky o dané problematice a zamyslet se nad jejím uplatněním. Nepodařilo se nám ověřit statisticky významný pozitivní vliv fyzické aktivity na kognici člověka.
|
|
|
Fyzioterapie u dysfagických pacientů s nádorovým onemocněním hlavy a krku
Volfová, Michaela ; Nejezchleba, Josef (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Orofaryngeální dysfagie je častou komplikací onkologické léčby nádorových onemocnění hlavy a krku. Rozvine se až u poloviny těchto pacientů. Fyzioterapie může značně přispět k léčbě dysfagie, snížit její tíži a zlepšit kvalitu života. V rehabilitaci dysfagie má určitě své místo. Pro správné nastavení terapie je nezbytná včasná diagnostika dysfagie. Důležitá je rovněž mezioborová spolupráce dysfagiologického týmu. Diplomová práce se zabývá přínosem fyzioterapie pro léčbu dysfagie. Zkoumá využití manuální medicíny, cvičení na neurofyziologickém podkladě a analytického cvičení. Efekt hodnotí pomocí endoskopie hodnocené penetračně-aspirační škálou, standardizovaného dotazníku a fyzioterapeutického vyšetření. Fyzioterapie umožňuje zvýšení a udržení rozsahu pohybu úst a krční páteře, uvolnění hypertonu povrchových šíjových svalů, úpravu svalových dysbalancí ústního dna, posílení svalů jazyka, ústního dna a hlubokých flexorů krku, obnovení mobility jazylky, úpravu postury hlavy, zlepšení koordinace polykacích pohybů, čímž zajistí dostatečnou hyolaryngeální elevaci a adekvátní svalovou sílu polykacích svalů, což je pro dobrý průběh polykacího mechanismu nezbytné. Zásadní je i každodenní autoterapie. Klíčová slova fyzioterapie, polykání, ústní dno, orofaryngeální dysfagie, onkologické onemocnění hlavy a krku
|
|
|
Myofasciální bolestivý syndrom v oblasti pánve
Hujová, Kateřina ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Langerová, Marie (oponent)
Myofasciální bolestivý syndrom (MFBS) v oblasti pánve je charakterizován přítomností trigger pointů (TrPs) ve svalech pánevního dna (PD) a bolestí, která je lokalizovaná přímo v pánvi, ale současně vyzařuje do okolních struktur. Tuto bolest je často obtížné od interních obtíží, které bolest mnohdy imituje nebo doprovází. Tato bakalářská práce řeší problematiku bolestí a TrPs v oblasti pánve, která souvisí s myofasciálními strukturami, zejména PD. V teoretické části je jejím cílem shromáždit dosavadní poznatky o MFBS s užším zaměřením na oblast pánve a představit ucelený postup vyšetření a možností terapie. Vyšetření PD při MFBS by mělo být komplexní, obsahovat anamnézu, palpaci, dynamické testy a specifické testy pro oblast pánve. Terapie se zahajuje manuálními technikami (MT), obsahuje metody léčebné tělesné výchovy (LTV) s cílem integrovat pánev do globálních pohybových vzorů a důležitou roli hraje nácvik uvědomění si PD a schopnost ho relaxovat. Neměla by se opomíjet psychická stránka člověka, neboť obtíže v oblasti pánve souvisí s intimními partiemi, v mnoha případech snižují kvalitu života a omezují vykonávání každodenních aktivit. U pěti vybraných MPPS jsou popsány definice, etiopatogeneze, klinický obraz typický pro daný syndrom, možné příčiny a podíl myofasciální složky na daných obtížích....
|
|
|
Změny tvaru klenby nožní u hemodialyzovaných pacientů
Havrda, Prokop ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Katolický, Jakub (oponent)
Práce posuzuje vliv chronického renálního selhání a dialyzační léčby na pohybový systém pacientů se zaměřením na změny strukturu a funkci nohy. Teoretická část pojednává o problematice chronického renálního selhání a dialyzační léčby. Předkládá evidenci o vlivu některých interních onemocnění na nohu, za účelem lepšího pochopení změn probíhajících u vyšetřovaných probandů. Popisuje některé patologické změny ovlivňujících funkční kapacity vyšetřovaných probandů. Praktická část posuzuje vliv chronického selhání ledvin a dialyzační léčby na výšku podélné klenby, stereotyp chůze a posturální stabilitu 30 pacientů z dialyzačního střediska Fresenius Medical Care - DS, s.r.o. ve FN Motol.
|
|
|
POROVNÁNÍ PRŮBĚHU AKUPUNKTURNÍCH ŠLACHOSVALOVÝCH DRAH S MODERNÍMI POZNATKY O MYOFASCIÁLNÍCH ŘETĚZCÍCH
Soldán, Kryštof ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Veselý, Viktor (oponent)
Bakalářská práce Porovnání průběhu akupunkturních šlachosvalových drah s moderními poznatky o myofasciálních řetězcích 1 Abstrakt Fascie jsou v současnosti značně teoreticky i klinicky diskutovaným tématem. Jejich zřetězení se svaly inspirovalo mnoho západních autorů k popsání tzv. myo- fasciálních řetězců. Podobný model se však vyskytoval i mnohem dříve v medicínských systémech jiných kultur. Jeden z nejstarších a nejpřesněji zdokumentovaných pohledů na tuto tématiku nabízí tradiční čínská medicína. V západním světě je poměrně dobře znám systém dvanácti akupunkturních meridiánů, ale tradiční systém drah je mnohem košatější. Popisuje též dráhy šlachosvalové, jež mají úzký vztah k pohybovému systému, a v prvním přiblížení vykazují podobnosti s myofasciálními řetězci. Tato bakalářská práce se zabývá porovnáním těchto dvou pohledů, které od sebe dělí zhruba 2000 let. Podnětem k jejímu zpracování byla absence takového nezaujatého srovnání. Teoretická část práce obsahuje základní seznámení jak s novodobými západními systémy, tak i s tradičním pohledem reprezentovaným více jak dva tisíce let starým Vnitřním kánonem Žlutého císaře. Stěžejní část práce spočívá v přímém porovnání průběhů jednotlivých šlachosvalových drah s několika systémy myofasciálních řetězců různých autorů. Cílem této práce je nalezení možných...
|
|
|
Změna aktivity horního a dolního jícnového svěrače při změně respiračních a posturálních podmínek
Bitnar, Petr ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Dolina, Jiří (oponent) ; Malá, Jitka (oponent)
Změna aktivity horního a dolního jícnového svěrače při změně respiračních a posturálních podmínek Abstrakt Práce se zabývá vlivem posturálně respirační funkce na tlaky v horním jícnovém svěrači (upper esophageal sphincter - UES) a v dolním jícnovém svěrači (lower esophageal sphincter - LES). Pomocí vyšetření high resolution manometry (HRM) byly měřeny tlaky UES a LES. Při elevaci dolních končetin nad podložku vleže na zádech dochází k signifikantnímu zvýšení tlaku v UES a LES. Trakce krční páteře a stabilizace hrudníku v neutrální poloze signifikantně snižuje tlak UES a signifikantně zvyšuje tlak LES. Pomocí senzorů Ohm Belt byla měřena aktivita břišní stěny, tj. nepřímo nitrobřišní tlak (NBT), který ovlivňuje funkci UES a LES. NBT souvisí s polohou těla, tedy s posturou. Cílenými verbálními a manuálními instrukcemi lze probanda instruovat, jak zvýšit aktivitu břišní stěny, a tak regulovat (zvýšit) NBT. Z pěti sledovaných poloh (sed, leh na zádech s flexí DK nad podložkou, "medvěd", dřep a vis) došlo k největšímu nárůstu NBT v poloze medvěda, tj. v poloze na čtyřech s oporou o obě ruce a nohy. Aktivace NBT, která je významně závislá na aktivaci bránice může potencionálně ovlivnit tlaky LES a UES. Na základě provedené systematické rešerše lze konstatovat, že dechová cviční jsou efektivní v terapii symptomů...
|
|
|
Vliv kineziotapingu na svalovou aktivitu ramenního pletence
Dvořáková, Petra ; Valouchová, Petra (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Kinesiotaping je poměrně novou metodou, která je používaná v mimořádně širokém spektru klinických stavů. S jejím využitím se setkáváme jednak ve sportu při léčbě a prevenci zranění, ale také ve fyzioterapii jako novou možností léčby poruch pohybového aparátu. Metoda využívá různě barevných přilnavých pásek, které jsou elastické, prodyšné a voděodolné. Elasticita materiálu neomezuje rozsah pohybu pacienta, což je rozhodující předností v porovnání s předchozími metodami tapingu. Mechanismus účinku je založen na dvou předpokladech. Kinesiotape stimuluje kožní mechanoreceptory a díky zvýšení intersticiálního prostoru obnovuje cirkulační parametry a snižuje tlak na mechanické nociceptory. Je překvapivé, že i přes stále větší popularitu metody existuje jen málo důkazů prokazující její účinnost. Cílem práce je proto shrnout veškeré obecné informace o kinesiotapingu a porovnat je s publikovanými výsledky. Zvláštní kapitola je věnována kinesiotapingu ramenního pletence, kterou doplňuje praktická část zabývající se vlivem kinesiotapu na aktivitu svalů ramenního pletence měřenou pomocí povrchové elektromyografie.
|
|
|
Sledování posturálních a respiračních funkcí u pacientů s vrozenou deformitou hrudníku (Pectus carinatum)
Zbuzek, Daniel ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Cíl práce: Práce je zaměřena na zhodnocení stavu plicních a posturálních funkcí u pacientů s pectus carinatum. Dále sleduje vývoj plícních a posturálních funkcí po korekční operaci dle Welche. Metody: Mezi roky 2010 a 2011 podstoupilo na Pediatrické klinice FN Motol, Praha celkem 20 pacientů (19 mužů, 1 žena) s diagnózou pectus carinatum (PC) korekční operaci dle Welche. Průměrný věk souboru byl 16,2 ± 1,2 let. Před operací bylo provedeno vyšetření plicních funkcí, síly respiračního svalstva a posturografie. Naměřené hodnoty byly porovnány s normou, resp. kontrolní skupinou, a pro zjištění vzájemných závislostí i mezi sebou. U 7 pacientů proběhlo opakované vyšetření plicních funkcí a posturografie v odstupu 8,1 ± 3,0 měsíce po operaci. Předoperační a pooperační hodnoty byly navzájem srovnány. Výsledky: U 20 pacientů s PC byla předoperačně přítomna dynamická a statická hyperinflace a zároveň zvýšená průchodnost periferních dýchacích cest. Testování síly respiračního svalstva ukázalo významné snížení hodnot oproti normě. Posturografické vyšetření odhalilo odchylky v posturálním systému vedoucí zejména při složitých posturálních nárocích k medio-laterální nestabilitě těla. Zhoršení rovnovážných funkcí odpovídá nárůstu hyperinflace. Po korekční operaci dle Welche nebyla prokázána signifikantní změna...
|
|
| |
host ::
RSS.