|
| |
|
| |
|
| |
|
|
Význam zobrazení koronární aterosklerózy pomocí CT angiografie u osob se zvýšeným rizikem rozvoje ischemické choroby srdeční
Baxa, Jan ; Ferda, Jiří (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Mechl, Marek (oponent)
Ischemická choroba srdeční patří mezi nejčastější onemocnění v lidské populaci, v ekonomicky vyspělých zemích je nejčastější příčinou úmrtí. Přestože je výpočetní tomografie velmi komplexní metodou v diagnostice ICHS, není v oblasti primární prevence rozvoje ischemické choroby srdeční významně využívána. Cílem předkládané práce bylo ověřit možnosti CT angiografie v diagnostice koronární aterosklerózy v preklinickém stádiu. Kromě stanovení prevalence aterosklerózy ve zvoleném souboru, bylo hlavním cílem porovnání vlivu přítomnosti různých rizikových faktorů na stupeň postižení a také výskyt kardiálních příhod ve sledovaném období. Při analýze výsledků jsme se zaměřili na rozdíly nálezů ve skupině diabetiků 2. typu a osob bez diabetu. Soubor 205 osob se zvýšeným rizikem vzniku ischemické choroby srdeční podstoupil vyšetření CT angiografie koronárních tepen. Nálezy byly posuzovány z hlediska charakteru a stupně aterosklerotického postižení, statisticky byl zhodnocen vliv přítomnosti rizikových faktorů na zjištěných změnách. Osoby souboru byly sledovány v období průměrně 24 měsíců po vyšetření. Celková prevalence aterosklerózy v našem souboru byla 73 %, kalcifikace různého stupně se vyskytovaly u 63,9 % osob, nekalcifikované měkké pláty u 9,3 %. Jako nejvýznamnější rizikový faktor pro stupeň aterosklerotického...
|
|
|
Územní diferenciace kvality bydlení a lidského kapitálu v Libereckém kraji na počátku 21. století
Baxa, Jan ; Chromý, Pavel (vedoucí práce) ; Poštolka, Václav (oponent)
Hlavním cílem je zhodnocení kvality bydlení a lidského kapitálu v Libereckém kraji na počátku 21. století. Hodnocení probíhá na základě zkonstruovaných souhrnných indexů, které se snaží poukázat na významné územní diferenciace bydlení i lidského kapitálu na úrovni obcí a správních obvodů pověřených obecních úřadů. Souhrnné indexy kvality bydlení se opírají o vlastní definici kvality bydlení, vycházející z interdisciplinarity a komplexnosti tohoto tématu, zatímco definice a ukazatele kvality lidského kapitálu jsou převzaty z jiných publikací. V práci je použita dvojí metodika založená na sběru, analýze a hodnocení statistických údajů na straně jedné a na přípravě, vyhotovení, vyplnění a zhodnocení dotazníků na straně druhé. Práce se snaží přispět k dosavadním výzkumům geografie druhého bydlení, periferních oblastí, venkova i bytové politiky. Zdůrazněn je vliv neveřejných a především veřejných institucí na rozvoj bydlení, stejně tak nechybí ani nástin nových trendů bydlení v zájmovém území. Výsledkem práce je prokázání vysoké kvality bydlení mimo centrální oblasti kraje, dosud nejvíce protěžované novou výstavbou. Významnou úlohu přitom hraje poloha, cena bydlení ale i další faktory. 9
|
|
|
Diagnostický algoritmus karcinomu prostaty
Sedláčková, Hana ; Hora, Milan (vedoucí práce) ; Baxa, Jan (oponent) ; Záleský, Miroslav (oponent)
v českém jazyce Cíl: Cílem práce je implementace nejnovějších vědeckých poznatků v diagnostice karcinomu prostaty (KP). Zaměřili jsme se na laboratorní markery, zobrazovací metody, metodiku biopsie prostaty a sestrojili jsme diagnostický algoritmus založený na přehledu současné literatury v kombinaci s našimi vlastními zkušenostmi. Materiál a metody: Algoritmus je členěn na několik odvětví, které byly jednotlivě podrobeny klinickým studiím. Vzhledem k nízké senzitivitě a specificitě PSA, byl v první stratifikaci pacienta přidán index zdravé prostaty (PHI). Primárně bylo vyšetřeno a následně podstoupilo radikální prostatektomii 787 pacientů. Hladiny PHI byly porovnány s definitivním stagingem a gradingem. Byly stanoveny cut-off hodnoty pro detekci KP, ale též pro další stratifikaci high-risk včetně lokálně pokročilého KP. V další studii bylo 320 pacientů, kteří podstoupili biopsii prostaty a následně radikální prostatektomii. Soubor byl dále rozdělen do dvou podskupin, pacienti s GS = 6 a pacienti s GS > 6. PHI bylo hodnoceno s cílem odlišení signifikantního a insignifikantního KP. V multicentrické studii se 395 pacienty bylo posuzováno PHI s dalšími markery (tPSA, PSAD) a s multiparametrickou magnetickou rezonanci (mpMR) prostaty. V další studii o 472 pacientech byl PHI hodnocen s ostatními...
|
|
|
Funkční zobrazovací metody karcinomu plic
Baráková, Táňa ; Baxa, Jan (vedoucí práce) ; Eliáš, Pavel (oponent) ; Čtvrtlík, Filip (oponent)
Téma: Funkční zobrazovací metody karcinomu plic MUDr. Táňa Baráková, Klinika zobrazovacích metod FN Plzeň Úvod: Cílem mojí práce bylo posouzení využití přímé kvantifikace jodu z CT vyšetření s duální energií záření (DE-CT) v diagnostice a sledování efektu terapie u nemalobuněčného plicního karcinomu (NSCLC). Práce se skládá ze souhrnu tří studií, které byly provedeny na KLinice zobrazovacích metod. Hlavními cíli bylo posouzení přínosu kvantifikace jódu z DE- CT vyšetření, ověření nastavení a začlenění protokolu DE-CT vyšetření hrudníku do rutinního vyšetřování. Dále ověřit možný přínos dvoufázového DE-CT v hodnocení jednak samotného primárního nemalobuněčného plicního karcinomu a jednak lymfatických uzlin z hlediska vztahu obsahu jódu a velikosti při chemoterapii či cílené terapii, a nakonec také zjistit možný přínos stagingového FDG-PET/CT na následné hodnocení efektu terapie na lymfatické uzliny. Metodika: Ve všech prezentovaných studiích byl použit totožný DE-CT protokol prováděný v časné (arteriální) a pozdní (venozní fázi). Pomocí dedikovaného softwarového prototypu byla prováděna analýza obsahu jodu jako ekvivalent prokrvení v lymfatických uzlinách a tumorech. Hlavními hodnocenými parametry byly celkový obsah jodu (iodine content - mg), příkon jodu (iodine uptake - mg/ml) a poměr parametrů v...
|
|
|
Geografické přístupy k hodnocení kvality bydlení v Česku
Baxa, Jan
Výběr bydlení patří mezi klíčová rozhodnutí obyvatel. V Česku se jedná o poměrně nový proces, který do roku 1989 nefungoval zcela svobodně a jemuž si obyvatelé na základě relativně krátkých zkušeností teprve přivykají a učí se jej. Význam výběru bydlení je na jedné straně podmíněn nízkou ochotou obyvatel Česka se stěhovat, na druhé straně umocněn vysokou pořizovací cenou bydlení, která je zpravidla nejvyšší životní investicí domácností. Při výběru bydlení, tedy uspokojování jedné ze základních životních potřeb, lidé zvažují mnoho aspektů. Mezi nejvýznamnější z nich patří především místo budoucího bydliště. Výzkum bydlení je v geografii poměrně novým tématem. I přesto, že systematický výzkum bydlení a kvality bydlení v Česku probíhá stále intenzivněji (ve společenskovědních oborech již více než dvě desetiletí), hodnocení územní diferenciace kvality bydlení a komparace obcí podle vhodnosti pro bydlení provedeny nebyly. Pojem kvalita bydlení se dosud objevoval téměř výhradně ve spojitosti s obydlím, základní jednotkou bydlení. Bydlení proniká do všech základních sfér lidského a společenského života, proto je při hodnocení kvality bydlení třeba zohlednit více přístupů k bydlení a složek kvality bydlení: technickou, polohovou, ekonomickou, právně-institucionální, sociálně- kulturní. Tato dizertační...
|
|
|
Optimalizace expozičních hodnot při Výpočetní tomografii. Perfuzní CT mozku
Bejček, Jiří ; Baxa, Jan (vedoucí práce) ; Čtvrtlík, Filip (oponent) ; Weichet, Jiří (oponent)
Téma: Optimalizace expozičních hodnot při výpočetní tomografii MUDr. Jiří Bejček, Klinika zobrazovacích metod, FN Plzeň Úvod: Cévní mozková příhoda se řadí k jednomu z nejčastějších onemocnění v lidské populaci, v ekonomicky vyspělých zemích je druhou nejčastější příčinou úmrtí. Včasná diagnostika a rychlé zahájení léčby hraje klíčovou roli. Pomocí výpočetní tomografie lze časně diagnostikovat cévní mozkovu příhodu a zvolit optimální terapii pro pacienta. Narůstající počty CT vyšetření však zvyšují radiační zátěž populace. Cíl: Cílem předkládané práce bylo analyzovat stroke protokol používaný na Klinice zobrazovacích metod v Plzni, který se používá v diagnostice akutní mozkové ischemie. Dále bylo cílem navrhnout úpravu protokolu s cílem snížit radiační zátěž, zachovat diagnostickou kvalitu zobrazení pro hodnocení a ověřit proveditelnost v praxi. Metodika: Retrospektivně byly analyzovány cirkulační časy původního (testovacího) souboru. Na základě této analýzy byl zaveden zkrácený protokol podle testovacího bolusu prováděného při CT angiografii. Tímto protokolem bylo vyšetřeno 134 pacientů. Následně bylo provedeno snížení napětí na 70 kV a vyšetřeno 108 pacientů. Další úprava protokolu byla provedena podle šíře křivky testovacího bolusu. Tímto protokolem bylo vyšetřeno 38 pacientů. Bylo zhodnoceno snížení...
|
|
|
Funkční zobrazovací metody karcinomu plic
Baráková, Táňa ; Baxa, Jan (vedoucí práce) ; Eliáš, Pavel (oponent) ; Čtvrtlík, Filip (oponent)
Téma: Funkční zobrazovací metody karcinomu plic MUDr. Táňa Baráková, Klinika zobrazovacích metod FN Plzeň Úvod: Cílem mojí práce bylo posouzení využití přímé kvantifikace jodu z CT vyšetření s duální energií záření (DE-CT) v diagnostice a sledování efektu terapie u nemalobuněčného plicního karcinomu (NSCLC). Práce se skládá ze souhrnu tří studií, které byly provedeny na KLinice zobrazovacích metod. Hlavními cíli bylo posouzení přínosu kvantifikace jódu z DE- CT vyšetření, ověření nastavení a začlenění protokolu DE-CT vyšetření hrudníku do rutinního vyšetřování. Dále ověřit možný přínos dvoufázového DE-CT v hodnocení jednak samotného primárního nemalobuněčného plicního karcinomu a jednak lymfatických uzlin z hlediska vztahu obsahu jódu a velikosti při chemoterapii či cílené terapii, a nakonec také zjistit možný přínos stagingového FDG-PET/CT na následné hodnocení efektu terapie na lymfatické uzliny. Metodika: Ve všech prezentovaných studiích byl použit totožný DE-CT protokol prováděný v časné (arteriální) a pozdní (venozní fázi). Pomocí dedikovaného softwarového prototypu byla prováděna analýza obsahu jodu jako ekvivalent prokrvení v lymfatických uzlinách a tumorech. Hlavními hodnocenými parametry byly celkový obsah jodu (iodine content - mg), příkon jodu (iodine uptake - mg/ml) a poměr parametrů v...
|
host ::
RSS.