|
|
Komplikace přerušení sedace u pacientů na umělé plicní ventilaci: retrospektivní observační kohortová studie
Bandíková, Nikola ; Duška, František (vedoucí práce) ; Kieslichová, Eva (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá strategií denního přerušení sedace, jakožto jednoho z přístupů minimalizování sedace na jednotkách intenzivní péče u pacientů na umělé plicní ventilaci. Teoretická část je věnována jejímu vývoji v čase, jejím východiskům a dosavadním výsledkům. Praktickou část představuje retrospektivní kohortová studie, ve které jsme podle záznamů v informačním nemocničním systému, obsahujícím kontinuální záznamy fyziologických funkcí, porovnávali výskyt předdefinovaných komplikací v období přerušení sedace a stejně dlouhém kontrolním období, kdy byla sedace podávána. Vyhledali jsme celkem 111 pacientů a u nich 269 období přerušení sedace (medián trvání 14,9 hod [mezikvartilové rozpětí 5,7-31,9]) a stejný počet stejně dlouhých kontrolních období. V průběhu zájmového a kontrolního období se vyskytly následující komplikace: nechtěná extubace 0 vs 1 (p=0,32), extrakce jiné invaze 1 vs 2 (p=0,56), pád 0 vs 0, desaturace 33 vs. 23 (p=0,12), tachykardie 10 vs. 6 (p=0,3), hypertenze 8 vs. 9 (p=0,8) a hypotenze 13 vs. 22 (p=0,01). Deteriorace fyziologických funkcí jsme vyjádřili také jako procento času strávené v komplikaci a opět je mezi zkoumanými obdobími porovnali: desaturace 0,2 % vs 0,16 % (p=0,11), tachykardie 0,07 % vs 0,05 % (p=0,24), hypertenze 0,02 vs 0,01 (p=0,26), hypotenze 0,06...
|
host ::
RSS.