|
| |
|
|
Vztah mezi pH a diferencí silných iontů (SID) ve vnitřním prostředí u pacientů s chronickým ledvinným onemocněním v predialyzačním stadiu a při chronické dialýze
Havlín, Jan ; Matoušovic, Karel (vedoucí práce) ; Žabka, Jiří (oponent) ; Zadražil, Josef (oponent)
SOUHRN: Metabolická acidóza (MAC) je konstantním projevem pokročilejšího stupně chronického onemocnění ledvin (CKD). Tradičním způsobem hodnocení acidobazické rovnováhy (ABR) je Siggaard-Andersenova analýza, hodnotící metabolickou komponentu pomocí base excess a anion gapu (AG). Moderní hodnocení ABR vychází ze Stewartovy teorie založené na principu elektroneutrality. Stewart rozlišuje tři nezávislé proměnné determinující plazmatické pH: pCO2, rozdíl silných iontů (SID) a náboj nesený slabými neprchavými kyselinami [Atot-]. Cílem této práce bylo zhodnotit vztah mezi pH a plazmatickým iontovým spektrem v souvislosti s poruchami ABR u pacientů CKD v predialyzačním stadiu a u chronicky dialyzovaných na základě obou analýz a následně oba přístupy porovnat mezi sebou. Soubor pacientů tvořily tři skupiny: 1) skupina "CKD", 60 pacientů s CKD 3. - 4. stupně dle KDOQI; 2) skupina "HD", 68 nemocných chronicky hemodiafiltrovaných s dialyzační koncentrací bikarbonátu 32 mmol/L; 3) kontrolní skupina, 19 zdravých dobrovolníků. U všech jsme stanovili parametry nezbytné k provedení obou analýz, ve skupině HD před i po dialyzačním ošetření. Zjistili jsme, že ve skupině CKD byla MAC přítomna u 2/3 pacientů. Nejvýznamnějším sledovaným faktorem ve spojitosti s poklesem pH a MAC byl pokles natrio-chloridové diference...
|
|
|
Péče o peritoneálně dialyzovaného pacienta s akutní peritonitidou
Slováková, Kateřina ; Žabka, Jiří (vedoucí práce) ; Lachmanová, Jana (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou akutní peritonitidy u pacientů léčených peritoneální dialýzou. Teoretická část diplomové práce se zabývá anatomií a fyziologií peritonea a peritoneální dutiny, stručně popisuje metodu peritoneální dialýzy a v poslední části teoretické oblasti diplomové práce je podrobně rozpracována právě akutní peritonitida z hlediska medicínského a ošetřovatelského. Empirická část diplomové práce je zaměřena na dodržování režimových opatření, která mohou zabránit vzniku akutní peritonitidy. K získání dat pro empirickou část byly použity metody kvalitativního výzkumu - metoda nezúčastněného a strukturovaného pozorování a metoda kategorizovaného interview. Na základě zjištěný poznatků o dodržování preventivních opatření u našich respondentů bylo posledním cílem diplomové práce vytvoření edukační brožury zaměřující se právě na problematiku akutní peritonitidy a na režimová opatření.
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.