|
|
Pharmacoeconomic and Pharmacoepidemiology Aspects of Allergy Rhinitis Treatment and Prevention
Pokladníková, Jitka ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Švihovec, Jan (oponent) ; Beran, Jiří (oponent)
8 Závěr Cílem racionální farmakoterapie je zajistit bezpečnou a nákladově efektivní léčbu pacientů s alergickou rýmou (AR). Tato dizertační práce se zabývá dvěma aspekty léčby alergické rýmy (1) srovnáním účinků a nákladů sublinguální a subkutánní aplikační formy specifické alergenové imunoterapie (SIT) u pacientů s alergickou rýmou, a (2) systémovými nežádoucími účinky intranazálních kortikosteroidů - konkrétně neuropsychiatrickými potížemi a gynekomastií. 1. Specifická alergenová imunoterapie: účinnost a náklady o Výsledky naší farmakoekonomické studie prokázaly účinnost obou aplikačních forem SIT ve srovnání se standardní farmakologickou léčbou a to ve smyslu zlepšení klinických příznaků a snížení spotřeby symptomatických léků u pacientů se sezónní alergickou rhinokonjunktivitidou. Ačkoliv se účinnost obou aplikačních forem SIT ve třetím roce její aplikace signifikantně nelišila, zlepšení klinického stavu bylo ve skupině léčené subkutánně výraznější. Z ekonomického hlediska, byla SIT aplikována sublinguálně výhodnější než aplikace subkutánní, a to jak z pohledu pacienta a zdravotní pojišťovny, tak i společnosti. Pouze ve specifických případech, kdy pacienti neměli finanční výlohy na cestovné a nepřišli o mzdu z důvodu návštěvy alergologa v pracovní době, byla subkutánní aplikační forma levnější než...
|
|
|
Zdravotní ekonomie a outcomes research jako součást procesu hodnocení zdravotních technologií v České republice
Klimeš, Jiří ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Foltán, Viliam (oponent) ; Švihovec, Jan (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Kandidát PharmDr. Jiří Klimeš Školitel Prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc.; MUDr. Tomáš Doležal, Ph.D. (konzultant) Název disertační práce Zdravotní ekonomie a outcomes research jako součást procesu hodnocení zdravotních technologií v České republice Cílem disertační práce bylo prezentovat na modelových studiích a analýzách typu cost-of-illness (COI), cost-effectiveness (CEA), cost-utility (CUA) a outcomes research jejich využití v rámci stávajícího HTA (Health Technology Assessment) procesu v České republice u lékových technologií. HTA představuje komplexní hodnocení zdravotních technologií/ intervencí ve smyslu relativní účinnosti, bezpečnosti, ekonomických aspektů (nákladové efektivity a dopadu do rozpočtu) a dále aspektů etických, sociálních a právních. Byla prezentovaná metodika studií typu COI a následné praktické využití těchto nákladových analýz v rámci analýz CEA, CUA a to u vybraných onemocnění - revmatoidní artritida (RA) a ankylozující spondylitida (AS). Dále byly prezentovány metodiky a koncepty Markovových kohortových modelů aplikovaných v rámci analýz CEA, CUA u kardiovaskulárních onemocnění, po-transplantační péče, intenzivní medicíny a terapie demence. V rámci analýzy CUA byla...
|
|
|
Hypoglykémie jako akutní komplikace diabetes mellitus
Krnáčová, Veronika ; Macek, Karel (vedoucí práce) ; Rybka, Jaroslav (oponent) ; Švihovec, Jan (oponent)
SOUHRN Název disertační práce: Hypoglykémie jako akutní komplikace diabetes mellitus Autor práce: Mgr. Veronika Krnáčová (roz. Vlčková) Tato práce byla zaměřena na hypoglykémii jako vedlejší účinek nově zavedených léčiv, rosiglitazonu, pioglitazonu, nateglinidu a repaglinidu, na britský trh a na závažnou hypoglykémii vyžadující asistenci Zdravotnické záchranné služby (ZZS) v Královéhradeckém kraji. Sledované faktory byly popsány ve dvou dílčích kapitolách. Hypoglykémie jako vedlejší účinek léčby vybranými perorálními antidiabetiky Cíl Cílem bylo u pacientů užívající nová perorální antidiabetika, rosiglitazon, pioglitazon, nateglinid nebo repaglinid, předepsané praktickými lékaři v Anglii, kvantifikovat výskyt hypoglykémických epizod během prvních 9 měsíců léčby, sledovat charakter těchto příhod v průběhu sledované doby, hledat charakteristiky pacientů, které by mohly ovlivnit výskyt hypoglykémie a u pacientů užívající pioglitazon analyzovat vztah mezi současně užívanou antidiabetickou léčbou a výskytem hypoglykémie. Metodika Pro analýzu byla použita data prescription-event monitoring (PEM) studie rosiglitazonu, pioglitazonu, nateglinidu a repaglinidu. PEM je observační, neintervenční, kohortová studie. Pro každou kohortu odděleně jsme spočítali incidenci hypoglykémie/1000 pacient-roky. Charakter výskytu...
|
|
|
Pharmacoeconomic and Pharmacoepidemiology Aspects of Allergy Rhinitis Treatment and Prevention
Pokladníková, Jitka ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Švihovec, Jan (oponent) ; Beran, Jiří (oponent)
8 Závěr Cílem racionální farmakoterapie je zajistit bezpečnou a nákladově efektivní léčbu pacientů s alergickou rýmou (AR). Tato dizertační práce se zabývá dvěma aspekty léčby alergické rýmy (1) srovnáním účinků a nákladů sublinguální a subkutánní aplikační formy specifické alergenové imunoterapie (SIT) u pacientů s alergickou rýmou, a (2) systémovými nežádoucími účinky intranazálních kortikosteroidů - konkrétně neuropsychiatrickými potížemi a gynekomastií. 1. Specifická alergenová imunoterapie: účinnost a náklady o Výsledky naší farmakoekonomické studie prokázaly účinnost obou aplikačních forem SIT ve srovnání se standardní farmakologickou léčbou a to ve smyslu zlepšení klinických příznaků a snížení spotřeby symptomatických léků u pacientů se sezónní alergickou rhinokonjunktivitidou. Ačkoliv se účinnost obou aplikačních forem SIT ve třetím roce její aplikace signifikantně nelišila, zlepšení klinického stavu bylo ve skupině léčené subkutánně výraznější. Z ekonomického hlediska, byla SIT aplikována sublinguálně výhodnější než aplikace subkutánní, a to jak z pohledu pacienta a zdravotní pojišťovny, tak i společnosti. Pouze ve specifických případech, kdy pacienti neměli finanční výlohy na cestovné a nepřišli o mzdu z důvodu návštěvy alergologa v pracovní době, byla subkutánní aplikační forma levnější než...
|
|
| |
|
|
Farmakoepidemiologie kardiovaskulárních onemocnění
Górecká, Květoslava ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Suchopár, Josef (oponent) ; Švihovec, Jan (oponent)
10. SOUHRN Úvod Zvyšující se prevalence chronických forem kardiovaskulárních onemocnění, jejichž léčba je u většiny pacientů doživotní, s sebou nese výrazný nárůst spotřeby kardiovaskulárních léčiv. Vzhledem k tomu, že zdroje na financování zdravotní péče nejsou nevyčerpatelné, je nutné, aby léčiva byla využívána účelně a racionálně. Je proto nezbytné sledovat trendy ve farmakoterapii a preskripci léčiv v reálné praxi, a na jejich základě hodnotit léčiva z pohledu epidemiologického, ekonomického nebo sociálního. Cíl práce Cílem této práce bylo zhodnotit z několika pohledů užívání léčiv pro kardiovaskulární onemocnění a doplnění údajů o jejich terapeutické hodnotě na základě použití několika velkých lékových databází a různých farmakoepidemiologických přístupů. Konkrétní problémy byly řešeny ve čtyřech samostatných studiích: 1) Srovnání spotřeby kardiovaskulárních léčiv ve vybraných okresech České republiky a Velké Británie. 2) Spotřeba kardiovaskulárních léčiv, mortalita a socioekonomické parametry: ekologická studie ve 20 okresech České republiky. 3) Analýza léčby hypertenze u praktických lékařů v České republice v 90. letech. 4) Extralipidové účinky statinů a prevence diabetes mellitus 2. typu. 1) Srovnání spotřeby kardiovaskulárních léčiv ve vybraných okresech České republiky a Velké Británie. Mnoho...
|
host ::
RSS.