|
|
Kontrola jakosti transfuzních přípravků
Lebdušková, Jana ; Řeháček, Vít (vedoucí práce) ; Jiroušová, Hana (oponent)
Transfuze je léčebný zákrok, který představuje převod krve nebo krevních složek pocházejících z krevního oběhu dárce do krevního oběhu příjemce - pacienta. Transfuzní služba zajišťuje kvalitu a bezpečnost léčebně používané lidské krve a jejích složek. S cílem chránit zdraví veřejnosti a předcházet přenosu infekčních onemocnění, přijímá veškerá preventivní opatření během odběru, zpracování, distribuce a použití krve a krevních složek. Stanovení vysokých standardů kvality a bezpečnosti na lidskou krev přesvědčuje veřejnost o splnění požadavků ve všech zemích Evropského společenství. (směrnice 2002/ 98/ ES)
|
|
|
HLA vyšetření celiakie u dětských pacientů
Jandová, Hana ; Řeháček, Vít (vedoucí práce) ; Jiroušová, Hana (oponent)
Ve své diplomové práci se věnuji analýze vazby mezi některými HLA alelami a onemocněním zvaným celiakie. Zaměřuji se především na míru predispozice osob k této nemoci ve vztahu s výskytem konkrétních alel. V teoretické části popisuji strukturu HLA systému, asociaci HLA alel s onemocněními, dále se soustředím na charakteristiku celiakie a možnosti její diagnostiky. V praktické části detailněji popisuji molekulárně - genetické vyšetření celiakie a hodnotím výskyt predispozičních alel pro toto onemocnění u pacientů z II. interní gastroenterologické kliniky, Dětské kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové a jiných gastroenterologických ambulancí v regionu.
|
|
| |
|
|
Transfuzní přípravky trombocytů, výroba metodou aferézy
Slívová, Michaela ; Řeháček, Vít (vedoucí práce) ; Jiroušová, Hana (oponent)
Bc. Michaela Slívová Transfuzní přípravky trombocytů, příprava metodou aferézy Diplomová práce Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Odborný pracovník v laboratorních metodách Cíl práce: Cílem práce bylo zhodnotit a porovnat výrobu transfuzních přípravků trombocytů z aferézy na dvou pracovištích Fakultní nemocnice Hradec Králové - Transfuzním oddělení (TO) a Oddělení klinické hematologie (OKH), za využití dvou typů separátorů krevních částic - TRIMA Accel verze 5.1 a Haemonetics MCS+. Metody: Pomocí parametrů zaznamenaných při odběrech trombocytů v období srpen 2010 až leden 2011 byly vyhodnoceny charakteristiky odebraných přípravků a vlastnosti odběrové procedury: účinnost, vztah mezi počtem trombocytů dárce před odběrem a výtěžkem odebraného přípravku, pokles počtu trombocytů dárce po odběru, rozdíl mezi získaným a požadovaným výtěžkem a deleukotizace. Byl zaznamenáván také výskyt komplikací u dárce při přístrojových odběrech trombocytů. Výsledky: OKH vyrábí objemnější přípravky o vyšším výtěžku. Účinnost separátorů na TO byla vypočtena na uspokojivých 60 %. Korelace mezi trombocyty dárce před odběrem a výtěžkem byla pozitivní. Průměrný pokles počtu trombocytů po odběru byl 27,8 %. Významný rozdíl byl zaznamenán v rozdílu mezi požadovaným a získaným výtěžkem, kde...
|
|
|
Využití erytrocytaferézy k léčbě pacientů s hereditární hemochromatózou
Řeháček, Vít ; Bláha, Milan (vedoucí práce) ; Gašová, Zdenka (oponent) ; Penka, Miroslav (oponent)
SOUHRN ÚVOD: Hereditární hemochromatóza (HH), jedno z nejčastějších dědičných onemocnění euroamerické populace, je onemocnění způsobené zvýšenou absorpcí železa ze střeva bez ohledu na výši jeho aktuální zásoby v organismu, nadbytečné železo se ukládá v tkáních a orgánech a je příčinou jejich významného poškození. Léčba HH spočívá v pravidelných odběrech krve, aktivace erytropoézy vede k utilizaci nadbytečného železa a k normalizaci jeho zásob. Standardním způsobem odběru krve jsou venepunkce, alternativní metodou s možností odběru násobného množství erytrocytů při jednom výkonu je erytrocytaferéza. Cílem výzkumu bylo vytvořit soubor nemocných s nově diagnostikovanou HH, aplikovat erytrocytaferézy, ověřit jejich účinnost, optimalizovat a standardizovat léčbu s cílem snížit u pacientů hladinu feritinu v indukční fázi léčby pod 50 μg/l a následně udržovat hladinu feritinu pod 100 μg/l v udržovací fázi. SOUBOR NEMOCNÝCH A METODIKA: Soubor nemocných byl vytvořen ve spolupráci s hepatologickými pracovišti hradeckého regionu, testováním příbuzných pacientů s HH a screeningem dárců krve. Pro erytrocytaferézu byl použit přístroj Haemonetics MCS+ (Haemonetics Corp., Braintree, MA, USA), jehož SW dokáže přizpůsobit odběr erytrocytů na míru každému pacientovi. Odběry v indukční fázi byly prováděny s plánovaným...
|
|
|
Ostatní lidské krevněskupinové systémy erytrocytů.
Košťálková, Helena ; Řeháček, Vít (vedoucí práce) ; Jiroušová, Hana (oponent)
SOUHRN Imunohematologie je oborem studujícím příčiny, průběh a následky obranných reakcí organismu vyvolaných reakcí krevních antigenů a odpovídajících protilátek. Jedním z rizik podání krevní transfuze či těhotenství je imunizace jedince. Reakce mezi antigeny a protilátkami vede k navázání protilátek na erytrocyty a k předčasnému rozpadu erytrocytu. Formování protilátek postihuje 0,1 - 3 % populace. V současnosti je známo kolem 270 skupinových antigenů. Specificita protilátek proti skupinovým systémům Diego, Yt, Xg, Scianna, Dombrock, Colton, Landsteiner-Wiener, Gerbich, Cromer, Knops, Indian, Ok, John Milton Hagen, HFA a LFA je určována pouze v Národní referenční laboratoři pro imunohematologii ÚHKT. Vysoce specializovaná laboratoř používá vhodné metody a tzv. Scarf antiséra a erytrocyty pro identifikaci protilátek proti jmenovaným systémům. V období 1. 1. 2007 - 31. 12. 2011 bylo v NRL pro imunohematologii určeno 102 protilátek proti těmto systémům. Některé z těchto protilátek patří mezi klinicky významné a následná hemoterapie je velice komplikovaná. Nejčastěji byla detekována protilátka proti antigenu s nízkou frekvencí Wr(a) systému Diego.
|
|
|
Správná transfuzní praxe
Sigmundová, Pavla ; Řeháček, Vít (vedoucí práce) ; Jiroušová, Hana (oponent)
Autor: Pavla Sigmundová Název: Správná transfuzní praxe Bakalářská práce Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Studijní obor: Zdravotnická bioanalytika - zdravotní laborant (Kombinovaná forma studia) Abstrakt Správná transfuzní praxe je téma, které zaslouží více pozornosti. Nedodržení správné transfuzní praxe může ovlivnit bezpečný převod transfuzních přípravků. Pro zajištění bezpečného převodu jsou tedy důležité teoretické znalosti zdravotníků, kteří jsou oprávněni transfuzní přípravky podávat. Výsledek testu, který jsem sestavila, jednoznačně hovoří pro častější školení v této oblasti. Správné transfuzní praxe se týkají: předtransfuzní postupy prováděné mimo krevní banku (na klinickém oddělení), předtransfuzní vyšetření prováděné na krevní bance, manipulace s transfuzními přípravky na klinických odděleních. Nedodržením správných postupů vystavujeme pacienta riziku potransfuzní reakce. I v případě podezření na potransfuzní reakci jsou důležité teoretické znalosti zdravotníků, měli by vědět jak postupovat. V teoretické části jsem shrnula správnou transfuzní praxi včetně indikací. Platí pravidlo, že každá transfuze, která není přísně indikována, je přísně kontraindikována. Podání transfuzních přípravků např. z důvodu hrozící exspirace je postupem non lege artis!
|
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.