Original title: Porovnání průtoků levé arteria thoracica interna z přístupu ze sternotomie a z levostranné přední torakotomie a klinických dopadů na pacienta
Translated title: Comparison between Flow in the Left Internal Mammary Artery Harvested via Sternotomy and via a Left Anterior Small Thoracotomy with Clinical Impact for the Patient
Authors: Voborník, Martin ; Harrer, Jan (advisor) ; Lonský, Vladimír (referee) ; Rohn, Vilém (referee)
Document type: Doctoral theses
Year: 2017
Language: cze
Abstract: [cze] [eng]
SOUHRN Úvod: V terapii ischemické choroby srdeční (ICHS), vedle konzervativní terapie a perkutánních intervencí, má své nezastupitelné místo i chirurgická revaskularizace myokardu (CABG - "coronary artery bypass grafting"). Zlatým standardem chirurgické léčby ICHS je operace z přístupu střední sternotomie s použitím mimotělního oběhu (on-pump CABG). Mezi méně invazivní výkony patří revaskularizace "na bijícím srdci" - tedy bez mimotělního oběhu (off-pump CABG). Podle rozsahu postižení věnčitých tepen je možné volit operační přístup konvenční sternotomií či z miniinvazivního přístupu (MIDCAB - "minimally invasive direct coronary artery bypass") levostranné krátké přední torakotomie (LAST - "Left Anterior Small Thoracotomy"). Ačkoliv technické provedení anastomózy v průběhu off-pump CABG z přístupu střední sternotomie a MIDCAB je ve své podstatě identické, chirugicky náročnější je zejména preparace a odběr LIMA ("Left Internal Mammary Artery") z přístupu LAST. Cíle práce: Cílem dvou provedených studií je posoudit vliv operačního přístupu na průtok LIMA, vč. klinických krátkodobých i dlouhodobých dopadů na pacienta. Metodika: Studie 1 (nerandomizovaná, prospektivní): Do studie bylo zařazeno 60 pacientů, kteří na našem pracovišti podstoupili plánovaně revaskularizaci RIA s použitím LIMA - 30 pacientů, kteří... Comparison between flow in the left internal mammary artery harvested via sternotomy and via a left anterior small thoracotomy with clinical impact for the patient Introduction: In the treatment of coronary artery disease (CAD), in addition to conservative therapy and percutaneous interventions, is irreplacebly belong coronary artery bypass grafting (CABG). The gold standard in the surgical treatment of CAD is CABG from a median sternotomy access using cardiopulmonary bypass (on-pump CABG). A less invasive and economically advantageous is CABG from a median sternotomy access without cardiopulmonary bypass (off-pump CABG) and last but not least CABG through a left anterior small thoracotomy (LAST) approach (MIDCAB - "minimally invasive direct coronary artery bypass"). Although the final technical implementation anastomoses is essentially identical in off-pump CABG and MIDCAB, the difference is very important during left internal mammary artery (LIMA) harvesting, especially through a LAST approach, which can be difficult for the surgeon. Aim of the study: The aim of these two studies is to assess the effect of surgical approach on the mean flow in LIMA, including short and long term clinical impact for the patient. Methods: Study 1 (nonrandomized, prospective): In our study we included 60 patients,...
Keywords: CABG; Flow measurement; MIDCAB; Quality of life; SF-36; kvalita života; MIDCAB; měření průtoků; revaskularizace myokardu; SF 36

Institution: Charles University Faculties (theses) (web)
Document availability information: Available in the Charles University Digital Repository.
Original record: http://hdl.handle.net/20.500.11956/94256

Permalink: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-372400


The record appears in these collections:
Universities and colleges > Public universities > Charles University > Charles University Faculties (theses)
Academic theses (ETDs) > Doctoral theses